為深入實(shí)施國家衛(wèi)生健康委員會頒布的《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計(jì)劃（2023-2025年）》,、《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動計(jì)劃（2023-2025年）》以及《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動方案（2023—2025年）》，以滿足人民群眾日益增長的多樣化護(hù)理服務(wù)需求,，持續(xù)提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,，我院秉承以患者為中心的服務(wù)理念，開展了一系列以“強(qiáng)化基礎(chǔ),、提升質(zhì)量,、促進(jìn)發(fā)展”為核心主題的護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)活動,。2024年7月30日,，我院護(hù)理部以“持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)”為主題,，成功舉辦了“改善護(hù)理服務(wù)十大典型案例展示”活動,。全院各護(hù)理單元共提交60余項(xiàng)案例，經(jīng)過盲評與現(xiàn)場匯報(bào)展示相結(jié)合的評比,，最終關(guān)節(jié)外科,、胃腸外科三區(qū)等10個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的典型案例脫穎而出。以下為獲獎病區(qū)典型案例展示內(nèi)容,。

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【特等獎-關(guān)節(jié)外科】

全周期導(dǎo)航智慧模式在骨科康復(fù)中的構(gòu)建與應(yīng)用

現(xiàn)況? 《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動計(jì)劃（2023-2025年）》中提出促進(jìn)護(hù)理服務(wù)貼近社會,。針對我院骨科平均住院日縮短，出入院快速周轉(zhuǎn)及患者全周期康復(fù)鍛煉完全依從率低的問題,，開展“全周期導(dǎo)航智慧模式在骨科康復(fù)中的構(gòu)建與應(yīng)用”,。舉措? 完善管理團(tuán)隊(duì)、構(gòu)建與實(shí)施專病個(gè)案管理方案,、?？谱o(hù)士主導(dǎo)癥狀管理、開展基于移動健康技術(shù)的康復(fù)管理,。成效? 提高了康復(fù)鍛煉完全依從率和滿意度,，專科并發(fā)癥為0,，取得科研,、輻射推廣等成果,，達(dá)到智慧引領(lǐng)骨科康復(fù)目標(biāo)。

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【一等獎-胃腸外科三區(qū)】

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以信息化為基礎(chǔ),、以臨床需求為導(dǎo)向的智慧病房建設(shè)

現(xiàn)況? 隨著5G通信技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展和成熟,，醫(yī)療領(lǐng)域的數(shù)字化和智能化也在不斷地推進(jìn)，智慧病房建設(shè)成為醫(yī)院信息化程度提升的重要標(biāo)志,。為進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理流程,、提升護(hù)理質(zhì)量、改善患者住院體驗(yàn),，本病區(qū)對病房進(jìn)行智能化改造,。舉措? ①引進(jìn)智能搶救車管理系統(tǒng)；②引入生命體征監(jiān)測系統(tǒng),，心電監(jiān)護(hù)儀綁定護(hù)理系統(tǒng),；③促進(jìn)醫(yī)囑/護(hù)理業(yè)務(wù)閉環(huán)管理；④推動護(hù)理工作無紙化進(jìn)程等,。成效? 通過以上舉措,，病區(qū)搶救車平均盤點(diǎn)時(shí)長、每班護(hù)士書寫單個(gè)患者護(hù)理記錄平均總時(shí)長降低,，病區(qū)護(hù)理用紙張損耗減少,，護(hù)患滿意度增加。

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【一等獎-內(nèi)分泌一區(qū)】

以?？谱o(hù)士為主導(dǎo)的老年糖尿病患者

“全閉環(huán)+信息化”延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用

現(xiàn)況? 我國人口老齡化社會進(jìn)程加快,，老年患者糖尿病發(fā)病率攀升，老年糖尿病患者多病共存,、自我管理能力差,、居家不良事件發(fā)生率高、生活質(zhì)量差,，規(guī)范化的延續(xù)護(hù)理服務(wù)還不夠完善,。舉措? 選取2022年3月-2024年5月住院年齡大于60歲的老年糖尿病患者136名。針對老年糖尿病患者?？撇粩嗤晟茖,？谱o(hù)士延續(xù)護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍；常態(tài)化開展全程無縫血糖管理模式,；推行“全閉環(huán)+信息化”延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式,。成效? 平均糖化血紅蛋白值入院9.17%，出院隨訪后7.62%,；自我行為管理評分22分提高至25分,；老年抑郁評分＞5分的患者比例由53%降至29%；助力醫(yī)院健康管理平臺建設(shè),，拍攝各類宣教視頻 38 項(xiàng),，培養(yǎng)各級?？谱o(hù)士9名，發(fā)布省級團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn) 1 項(xiàng),。

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【二等獎-燒傷與創(chuàng)面修復(fù)科】

做“足”功課,，助您健康

—糖尿病足患者“防-治-康”全程管理體系的構(gòu)建與實(shí)踐

現(xiàn)狀? 糖尿病足發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，涉及專業(yè)面廣,，處理難度高,，治療周期長，病情易反復(fù),，合并癥多,，常常需要長期防治隨訪。舉措? 2020年10月開始實(shí)施：①拓展護(hù)理領(lǐng)域,，建立首診護(hù)士全程跟蹤制,；②加強(qiáng)專科培訓(xùn),，規(guī)范就診流程,；③開展糖尿病足人民健康教育；④推進(jìn)糖尿病足患者全程護(hù)理的智慧管理體系,，實(shí)現(xiàn)糖尿病足“門診-病房-門診-社區(qū)-家庭”一體化無縫管理工作模式,。成效? 糖尿病足住院患者的住院時(shí)間由20多天縮短到2周以內(nèi)，糖尿病足患者的綜合保肢率明顯提高,，患者滿意度高,。以糖尿病創(chuàng)面為代表的復(fù)雜難愈創(chuàng)面防治策略研究獲中華醫(yī)學(xué)科技獎三等獎1項(xiàng)。主編專著2部,，獲實(shí)用新型專利6項(xiàng)。

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【二等獎-心臟外科二區(qū)】

安全-檢查-我護(hù)航--構(gòu)建心臟外科住院患者檢查全程管理模式

現(xiàn)況? 心臟外科住院患者檢查等候時(shí)間長,、評估不到位,、缺乏標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)運(yùn)方案等問題。舉措? 2023年6月至今,，針對心臟外科患者外出檢查現(xiàn)存問題,，制定全程管理模式：①建立外出檢查風(fēng)險(xiǎn)評估及轉(zhuǎn)運(yùn)分級等，中高?；颊叽骺梢暣┐髟O(shè)備外出檢查,。②聯(lián)合信息科建立排隊(duì)可視化系統(tǒng)。③建立不同檢查場景突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,。④組織急救技能培訓(xùn),、檢查轉(zhuǎn)運(yùn)演練及考核。成效? 檢查等候時(shí)間平均縮短約36min,；病情變化發(fā)生率降低14.6%,；患者滿意度由60%提高至98%,。

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【二等獎-心胸外科ICU】

“同筑康復(fù)夢 護(hù)航重癥路”

搭建康復(fù)醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新平臺，打通重癥監(jiān)護(hù)患者康復(fù)全周期

現(xiàn)狀? 重癥康復(fù)對提升患者生存質(zhì)量及重返社會日趨重要,。我科2023年期間開展多個(gè)舉措推動重癥患者全周期康復(fù)開展,。舉措? ①組建跨學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)，共同制定康復(fù)方案,；②優(yōu)化SIF流程,，實(shí)現(xiàn)不同病種精準(zhǔn)康復(fù)；③強(qiáng)化重癥康復(fù)技術(shù)同時(shí)注重人文關(guān)懷,；④建立連續(xù)管理機(jī)制,，為重癥患者進(jìn)行全面照護(hù)。成效?? 通過以上舉措,，我科表揚(yáng)信增加了89%,，錦旗增加了108.3%，科室ICU經(jīng)歷綜合征下降6.6%,，重癥康復(fù)開展率提高5.4%,，本次案例也獲得國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所舉辦的《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計(jì)劃》卓越案例獎。

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【三等獎-耳鼻咽喉科三區(qū)】

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“鼻”心護(hù)理,，舒適暢“鼻”

-為鼻科術(shù)后患者提供全周期的舒適護(hù)理

現(xiàn)況? 鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者存在鼻塞,、疼痛、咽干,、滲液等為主的不舒適癥狀約占80%,，為改善其上述不適癥狀，于2024.2-2024.5開展全周期的舒適護(hù)理,。舉措? ①術(shù)前實(shí)施鼻腔填塞情景模擬式適應(yīng)性訓(xùn)練,。②術(shù)后采取改良冰敷貼止痛，改良吸氧面罩增加氣道濕化,，佩戴可吸收鼻腔滲液敷貼等方法緩解不適癥狀,。成效? ①術(shù)后舒適度由67%提高至82%；②創(chuàng)新實(shí)用新型專利三項(xiàng),，臨床應(yīng)用效果好,。③發(fā)表慢性鼻竇炎圍手術(shù)期加速康復(fù)外科護(hù)理專家共識，行內(nèi)推廣,。

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【三等獎-護(hù)理部人力組】

基于CIPP模式的護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)改造

目的? 通過CIPP模式構(gòu)建基于崗位管理和臨床需求的護(hù)理人力資源管理系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)護(hù)士智能化管理，提升管理效能,，減輕臨床負(fù)擔(dān),，促進(jìn)護(hù)士回歸臨床。舉措? 構(gòu)建護(hù)士職業(yè)檔案庫：實(shí)時(shí)分析護(hù)士結(jié)構(gòu)，自動生成護(hù)士職業(yè)發(fā)展軌跡,，智能統(tǒng)計(jì)護(hù)士臨床工作量,。進(jìn)行數(shù)據(jù)智能分析：通過護(hù)理駕駛艙實(shí)時(shí)呈現(xiàn)護(hù)士及臨床業(yè)務(wù)量，智能提取對接國家,、省質(zhì)控中心人力監(jiān)測指標(biāo),。成效? 該系統(tǒng)有效提升工作效率，減少非臨床護(hù)理時(shí)間：通過調(diào)查及測算,，全院護(hù)士每年預(yù)計(jì)可節(jié)省近5000小時(shí)的非臨床護(hù)理時(shí)間,；臨床體驗(yàn)感好：使用滿意度達(dá)到95%以上。

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【三等獎-手術(shù)麻醉中心-供應(yīng)片區(qū)】

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復(fù)用手術(shù)器械閉環(huán)電子追溯管理----助力?？品?wù)質(zhì)量提高

目的? 本案例旨在全面實(shí)施手術(shù)器械全流程的閉環(huán)電子追溯系統(tǒng)管理,。現(xiàn)況器械欠缺唯一身份標(biāo)識，實(shí)時(shí)監(jiān)控和追蹤,、責(zé)任界定困難,。舉措? 2017年1月起創(chuàng)新64個(gè)功能模塊：①與院內(nèi)相關(guān)信息系統(tǒng)對接互聯(lián)互通；②優(yōu)化器械包組合,，建立標(biāo)準(zhǔn)化器械包唯一身份標(biāo)識,；③建立動態(tài)信息和定位追蹤功能；④建立臨界失效物品,、滅菌方式攔截預(yù)警功能模式,。成效? 建立標(biāo)識牌14011項(xiàng)，電子追溯完成率＞91.61%,，節(jié)省4.9天/月工作量,，實(shí)現(xiàn)手術(shù)器械全面閉環(huán)信息化管理。獲得國家級,、省級等8項(xiàng)獎勵,，基金1項(xiàng)和論文12篇。

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【三等獎-器官移植一區(qū)】

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“肝”愿為你,“移”路同行-基于ERAS的全流程鏈?zhǔn)浇】到逃Ｊ皆诟我浦不颊邍g(shù)期中的應(yīng)用

現(xiàn)況? 隨著肝移植手術(shù)成功率的不斷提高,，術(shù)后康復(fù)觀念的更新,，我們基于ERAS理念構(gòu)建圍術(shù)期全流程鏈?zhǔn)浇】到逃Ｊ健?b>舉措? ①建立肝移植手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備；②建立術(shù)后宣教標(biāo)準(zhǔn)化體系,；③前移術(shù)前宣教時(shí)機(jī)；④編寫科普書籍《肝移植.真相--患者必讀的100個(gè)問題》,，多元化宣教形式,；⑤使用圍術(shù)期宣教路徑表，對患者進(jìn)行圍術(shù)期綜合評估,、指導(dǎo),。成效? 提高術(shù)前準(zhǔn)備執(zhí)行率、術(shù)后宣教執(zhí)行率、相關(guān)知識知曉率,，降低圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率,，進(jìn)一步縮短住院周期，全流程加速患者康復(fù),，提升患者就醫(yī)體驗(yàn),，提高滿意度。