? ? ? 新華社客戶端廣州9月30日電（記者馬曉澄）慢性化膿性中耳炎是耳鼻咽喉科常見疾病，主要癥狀是反復(fù)流膿伴聽力下降,，臨床較少出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，但也有特殊病例,。近期,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科耳一區(qū)轉(zhuǎn)診收治1例不明原因反復(fù)顱內(nèi)感染患者，由于耳道閉鎖耳朵不流膿,，中耳炎長(zhǎng)時(shí)間被忽略,，所幸經(jīng)多學(xué)科會(huì)診，及時(shí)進(jìn)行耳朵手術(shù),。近期返院檢查,，顱內(nèi)感染已臨床治愈。

? ? ? 吳旋解釋,，慢性化膿性中耳炎對(duì)中耳骨質(zhì)破壞不明顯,，臨床較少引起顱內(nèi)感染，但以下幾種情況中耳炎也會(huì)誘發(fā)顱內(nèi)感染：一是中耳顱骨骨質(zhì)缺失,。二是中耳炎癥引流不通暢,。三是中耳炎患者身體抵抗力差或同時(shí)患其他全身性疾病時(shí)，老年人,、嬰幼兒等人群患中耳炎也容易引起炎癥擴(kuò)散,。四是中耳炎癥致病菌毒力強(qiáng)。

? ? ? 吳旋表示,，本例慢性化膿性中耳炎引發(fā)顱內(nèi)感染主要原因是由于耳道閉鎖,，中耳引流不通暢，中耳炎癥累及乳突腔內(nèi)導(dǎo)靜脈,，引起血管靜脈炎,，局部血栓形成，感染蔓延至乙狀竇/頸內(nèi)靜脈,，上行感染從而引起患側(cè)顱內(nèi)感染及視力下降,。

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中山一院耳鼻咽喉科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在手術(shù)中。

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? ? ? 吳旋介紹,，慢性化膿性中耳炎治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體病情來選擇,，原則是控制感染、通暢引流,、清除病灶,、恢復(fù)聽力、消除病因。對(duì)于鼓膜穿孔小,、流膿次數(shù)少的患者,，可以采用保守治療，觀察隨訪,，必要時(shí)可手術(shù),。對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)流膿、聽力受損嚴(yán)重,、鼓膜穿孔大的患者,，則建議盡早手術(shù)治療。近年來,，耳內(nèi)鏡外科微創(chuàng)手術(shù)已廣泛應(yīng)用于治療慢性化膿性中耳炎,，住院時(shí)間短，術(shù)后康復(fù)快,，不僅可解決耳流膿,，提高聽力，達(dá)到及早根治中耳炎癥目的,，同時(shí)也是防止中耳炎并發(fā)顱內(nèi)感染的有效措施,。

? ? ? 吳旋提醒，部分慢性化膿性中耳炎患者認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大或不愿接受手術(shù),，選擇偏方治療,，但很多偏方缺乏科學(xué)依據(jù)，盲目使用可能導(dǎo)致病情加重,。例如使用中草藥填塞耳道或粉劑噴灑耳朵,，這些耳道異物封堵耳道，引流不通暢,，可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,，如腦膜炎、腦膿腫等,。因此,，吳旋建議既往有耳流膿及聽力下降癥狀的患者需及時(shí)就醫(yī)，采用規(guī)范科學(xué)治療手段,，早日康復(fù),。

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記者 馬曉澄

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報(bào)道日期：2024-09-30