? ? ? 炎夏清晨,，蟬聲由遠及近,，襯得徐睿略顯擁擠的診室也安靜了許多。她是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任,、變態(tài)反應(yīng)專科主任,，正值暑假,，不少父母從外地趕來，請她診治困擾子女多時的鼻部疾病,。為了不讓他們白跑,，除了已約好的號源，徐睿不吝加號,、加鐘,。

? ? ? 下午三點，原定上午半天的門診工作終于結(jié)束,，她匆匆扒拉幾口早就放涼的午飯,，開始接受本刊記者的采訪。秉承著一貫以來的認真,，這位嬌小的女士從白大褂寬大的口袋里掏出幾張折疊得整整齊齊的紙,，上面密密麻麻地梳理記錄了這些年的經(jīng)歷。她經(jīng)常通過媒體向公眾科普鼻部疾病,、過敏性疾病的健康知識,，但分享自己的故事還是第一次，剛開始竟顯得有些害羞,。

? ? ? “我就是個小女人,，沒有醫(yī)院和同仁們的支持，做不出今天的成績,?！辈稍L中，徐睿多次將成績歸功于團隊，而對自己的付出輕描淡寫,。與之形成鮮明對比的,，是業(yè)內(nèi)過硬的成績和口碑——32年醫(yī)者生涯中，徐睿深耕鼻部疾病診治,，對鼻部良惡性腫瘤以及越來越高發(fā)的過敏性鼻炎等疾病的治療造詣不凡,。近期，她入選國家健康科普專家?guī)?，還當選廣東省健康管理學(xué)會變態(tài)反應(yīng)專業(yè)委員會首任主委,。

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? ? ? “小煤球”的醫(yī)學(xué)人生?

? ? ? 少年小熊是遠道而來的患者之一。過去數(shù)年鼻炎和他糾纏不清,，每天早晨醒來都會連打十幾個噴嚏,，接著鼻子像開了閘似的狂涌清鼻水。他在老家就診被懷疑為過敏性鼻炎,，但查不出過敏原,，只能服藥稍微緩解癥狀，積累了厚厚一沓病歷,。

? ? ? 在徐睿這里,，一番抽絲剝繭的“偵查”重新開始。她先仔細翻閱病歷,，然后一一詢問癥狀,，接著通過鼻內(nèi)鏡觀察，鼻腔黏膜水腫,、蒼白,，癥狀皆指向過敏性鼻炎及哮喘?？紤]到上次做過敏原檢測是5年前,，她建議再測一次。

? ? ? 檢測費用不低,，小熊猶豫不決,。“有時候很難一次測出,。通過完整的檢測,，把病因篩查出來，有利于后續(xù)制定更精準的治療方案,。而且,，這幾年你可能接觸到新型過敏原?！泵β盗艘簧衔?，徐睿依舊溫聲細語，她條分縷析，成功說服了對方,。結(jié)果顯示,，小熊對屋塵螨和粉塵螨三級過敏，他慶幸道：“還好聽了徐教授的話,！”

? ? ? 工作細碎而日常,，徐睿總是耐心對待每一名患者,，這是專業(yè)使然,，也緣自從小的耳濡目染。

? ? ? 上世紀60年代末,，徐睿出生于浙江金華的一個雙職工家庭,，父母都是接受過高等教育的醫(yī)生，早出晚歸是生活常態(tài),。

? ? ? 為了照顧女兒,，母親經(jīng)常把她帶到醫(yī)院。小女孩把這里當作探險樂園,，鉆遍了犄角旮旯,。一個冬天，她摸進給醫(yī)院大樓集體供暖的鍋爐房,，左看看、右瞧瞧,，等被母親找到拎出來時,，已被染成“小煤球”。當然,，更多時候，她會呆在母親身旁,，或是到其他醫(yī)護叔叔阿姨處“觀摩學(xué)習(xí)”,，看他們不厭其煩地問診、查體,、治療,、護理，也見證了一個個滿面愁容的患者在離開診室時舒展開緊鎖的眉頭,。

? ? ? “這些都讓我感到幫助患者是件很快樂的事情,，因此立志從醫(yī)，從未設(shè)想過醫(yī)者之外的人生,?！备改傅呐惆楹苌伲珶o須操心和督促，徐睿一直為目標奮斗著,。高考后,，她的成績雖然夠得上第一志愿學(xué)校的護理學(xué)或公共衛(wèi)生學(xué)，但臨床醫(yī)學(xué)才是心之所系,，便選擇了中山醫(yī)科大學(xué)（即今中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院）,，與南粵結(jié)緣。

? ? ? 同學(xué)都是來自五湖四海的尖子生,，在你追我趕的學(xué)習(xí)氛圍中,，徐睿更加努力了，成績名列前茅,，大一結(jié)束時順利考入僅收50人的全英班,。

? ? ? “從此我開啟了痛苦的全英文醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)?！彼α诵?。那時學(xué)英文的渠道比較單一，醫(yī)學(xué)又是專深領(lǐng)域,，挑戰(zhàn)無疑更為巨大,。她常常挑燈夜讀，右手放著英文原版教材,，逐字逐句反復(fù)琢磨,，左手則翻開英漢辭典，隨時查閱專業(yè)名詞,。一學(xué)期下來,，厚厚的教材上標滿了翻譯和筆記，顯得愈發(fā)厚重,。

? ? ? 但她深知下苦功夫是學(xué)醫(yī)的必經(jīng)之路,。課下，同學(xué)們會傳閱老教授的手寫幻燈片,，那雋秀有力的字跡總讓徐睿無限感慨：他們經(jīng)過多少積累,，才能在臨床上游刃有余？才能成長為“百科全書”,，結(jié)合豐富的人文故事講解專業(yè)知識,，幫學(xué)生們理清千頭萬緒？深受鞭策的她決心一步一個腳印,，努力向前輩們靠近,。

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徐睿（中）正在開展鼻部疾病手術(shù)?

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? ? ? “徐刀客”的二三事

? ? ? 1992年本科畢業(yè)后，徐睿前往中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院耳鼻咽喉科任職,。聯(lián)通五官的部位結(jié)構(gòu)精巧,，隱在暗處,，當時由于缺乏器械和技術(shù)，除了開放性手術(shù),，國內(nèi)醫(yī)院普遍很難提供深入的檢查和治療,。中山三院則走在了技術(shù)前沿，科室的許庚教授,、李源教授等專家在國內(nèi)較早開展內(nèi)鏡下的鼻竇手術(shù),。

? ? ? 身處其中，徐睿邊工作邊深造,，攻讀了鼻?？祁I(lǐng)域的碩、博學(xué)位,，從初識?？漆t(yī)療器械，到使用鼻內(nèi)鏡處理簡單疾病,，再到獨立完成有著較高操作難度的鼻顱底及鼻眼相關(guān)疾病手術(shù),，一步步精進著“武功”。臨近博士畢業(yè)時,，其導(dǎo)師許庚教授被派往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,，她也隨之換了戰(zhàn)場。

? ? ? 在這里要面臨的疑難重癥更多了,，年復(fù)一年,，徐睿迎難而上，磨礪出見招拆招的底氣,。

? ? ? 不久前,，一場晚風(fēng)中的小酌后，小江染上感冒,。短短5天,，癥狀從發(fā)燒,、流濃鼻涕發(fā)展為頭痛,、視力下降，一側(cè)面部脹痛不已,，打了兩天抗生素仍不見緩解,。轉(zhuǎn)入中山一院時，他被確診為急性鼻竇炎和眼眶并發(fā)癥,，整張臉腫成一顆碩大的“膿球”,，仿佛下一秒就要破裂。

? ? ? “炎癥隨時可能侵入眼眶,，給患者帶來失明的危險,。當時來不及慢慢消炎了,，必須先將膿腫引出?！毙祛Ｕf,。但她注意到小江患有巨幼細胞性貧血癥，血色素只有常人一半,，長年處于免疫力低下的狀態(tài),，種種嚴重的癥狀可能由此引發(fā)。于是她從源頭著手,，一邊為其安排輸血,，一邊請麻醉科評估，等血紅蛋白回升便緊急安排鼻內(nèi)鏡下的鼻竇開放手術(shù),。

? ? ? 隨著病變組織的清除,，鼻竇開口擴大，積聚多日的膿液奔涌而出,，鼻腔瞬間通暢了,。接著再度啟用抗生素治療，炎癥逐漸消退,，腫脹的面部開始恢復(fù)原形,。接受采訪的間隙，徐睿接到同事的電話,，得知小江剛從ICU轉(zhuǎn)入普通病房,，松了一口氣。

? ? ? 讓疾病在蔓延前懸崖勒馬并非易事,，鼻科尤為如此——鼻子毗鄰眼,、耳、咽喉和大腦,，相互間關(guān)系密切,，這使得細菌、病毒,、癌細胞等極易串門,，從鼻腔擴散至其他器官。不過,，徐睿不是一個人在戰(zhàn)斗,，她常常攜手相鄰學(xué)科的同事，彼此打好配合,。

? ? ? 一名40多歲的鼻竇癌患者便在接力戰(zhàn)中守住了光明,。當時癌細胞已入侵其眼眶和腦部，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均被告知只能手術(shù)摘除眼球,。他不甘心生命和視力只選其一,，抱著最后一絲希望來到中山一院,。徐睿收到請求，決定盡力一搏,，聯(lián)合神經(jīng)外科,、眼科、口腔科,、麻醉科,、腫瘤科及放療科等科室專家，共同商討出精密的手術(shù)及術(shù)后治療方案,。

? ? ? 早晨8點半,，手術(shù)團隊已嚴陣以待。第一棒是神經(jīng)外科專家,，通過開顱手術(shù)清掃腦部病灶,，徐睿緊隨其后，手持電刀,，在鼻竇中一毫米一毫米推進,。“過程中要非常小心,，一方面盡可能把腫瘤剜除,，另一方面在接近眼球時要嚴格控制邊界，避免傷及視神經(jīng),?！被貞浧疬@臺手術(shù)，她話語里仍帶著緊張,。直到電刀推進至覆蓋在眼球上薄如蟬翼的筋膜,，發(fā)現(xiàn)其尚未遭癌細胞浸潤，醫(yī)生們才如釋重負,，患者的視力可以保住了,。

? ? ? 無影燈下的接力傳遞著生命的希望，手術(shù)最終持續(xù)了17個小時,。術(shù)后患者被轉(zhuǎn)至腫瘤科和放療科繼續(xù)治療,，數(shù)年過去了，癌癥沒有復(fù)發(fā),。

? ? ? “網(wǎng)上曾流傳外科醫(yī)生術(shù)后躺在地上睡著的場景,，我很理解,，完成一臺復(fù)雜的手術(shù)確實讓人筋疲力盡,。”徐睿說,。多年來,，她習(xí)慣了術(shù)前用心準備,，遇到難點立即查閱資料、請教前輩,，在腦海中一遍遍預(yù)演手術(shù)的步驟,，尋求最佳方案。即便技術(shù)嫻熟,，偶爾她還是會感到焦慮,，因為“不想拖同事后腿，更不希望患者的生命出差錯”,。而談及每一次手術(shù)的勝利,，她都將其歸功于團隊的力量。

? ? ? 沉甸甸的責(zé)任感引領(lǐng)她凡事多想一步,。有一年國慶假期前夕,，一名患鼻咽纖維血管瘤的男孩從外地來穗求醫(yī)，當時他病情較穩(wěn)定,，但考慮到瘤體巨大,，一旦破裂必將引發(fā)致命的大出血，徐睿和患者家長反復(fù)溝通,，堅持先將其收住入院,。幾天后，擔心的情形果真發(fā)生了,，萬幸在醫(yī)院,，男孩最終化險為夷。

? ? ? 那個假期全科室上下比平常還忙碌,，但走出手術(shù)室那刻,，徐睿的心情輕松而愉悅。

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? ? ? 還過敏人群一個清爽世界

? ? ? 臨床上,，過敏性鼻炎是鼻?？谱畛Ｒ姷募膊≈弧?span style="letter-spacing:1px">中山一院自1987年成立變態(tài)反應(yīng)?？埔詠?，深耕過敏性疾病診治，依托耳鼻咽喉科的力量,，在診療過敏性鼻炎上取得了不俗的成績,。

? ? ? “受過敏性鼻炎折磨，許多患者長期昏昏欲睡,，導(dǎo)致煩躁,、暴怒，出現(xiàn)心理問題,，還容易合并哮喘,，急性期有危及生命的風(fēng)險,。”徐睿介紹,。有些青少年患者的課桌抽屜總是塞滿擤鼻涕的紙巾團,，被同學(xué)戲謔為“鼻涕蟲”，很是自卑,，就診時也習(xí)慣性低垂著腦袋,。

? ? ? 為了讓他們徹底擺脫疾病困擾，徐睿經(jīng)常在臨床中推介脫敏療法,。該療法被認為是過敏性鼻炎和輕中度哮喘目前唯一的對因治療方法,，通過讓患者循序漸進地接觸過敏原，使機體最終達到免疫耐受,。然而,，其療程長達3至5年，短期費用較保守治療偏高,，期間還可能引發(fā)過敏反應(yīng),，對孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童以及患有高血壓等基礎(chǔ)病的老年人都不太友好,。

? ? ? 缺乏條件,，徐睿就創(chuàng)造條件。對于情況各異的患者人群,，她總能量身定制恰到好處的治療方案,。

? ? ? 杰仔總愛抽鼻子，家長最初不以為意,，直到被孩子響亮的呼嚕聲吵醒,，才找到徐睿。經(jīng)查,，杰仔患有過敏性鼻炎,，鼻孔長期堵塞，躺臥時鼻涕向后倒流,，將鼻咽之間的腺樣體刺激得愈加肥大,，加重呼吸障礙。手術(shù)日程已經(jīng)排得滿滿當當,，徐睿還是當即延長加班時間,，加插一場腺樣體切除，為其打通呼吸通道,。術(shù)后當晚,，杰仔睡了個久違的安穩(wěn)覺，后來嗅覺也逐漸恢復(fù)到70%以上，還把脫敏治療提上了日程,。

? ? ? 前文提到的小熊則在徐睿建議下服用治療哮喘的藥物。“徐教授說了,，等把哮喘控制住,，我也可以接受脫敏治療?！睂τ诮K有一天能脫離過敏性鼻炎的苦海,，他滿是期待。

? ? ? 但也有徐睿無能為力的時候,。她曾接診過一位年過古稀的阿姨,，近20年前即確認了過敏原，但僅用藥物減輕鼻部不適,，一直忍受著低質(zhì)量的生活,，忙于工作，忙于照料子女,、孫兒,，等把一連串任務(wù)完成才想起自己，卻錯過了脫敏治療的最佳時機,。

? ? ? 到基層義診的過程中,，徐睿也發(fā)現(xiàn)很多類似情況，不僅患者,，不少醫(yī)生也把過敏性鼻炎當作小事,，以致確診了也沒有及早治療。為此,，她致力于更新公眾認知,，抓住哮喘日、過敏日,、愛鼻日等各個醫(yī)學(xué)節(jié)日節(jié)點,，結(jié)合義診、講座,、電視,、報刊等線上線下多種形式，一遍遍傳播相關(guān)知識,。

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徐睿在義診中與患者溝通

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? ? ? 一系列不懈努力得到變態(tài)反應(yīng)?？魄拜叺目隙ā?span style="letter-spacing:1px">2014年,，徐睿接任醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)?？浦魅危钙鹆藢？瓢l(fā)展的大旗,，帶領(lǐng)團隊結(jié)合基礎(chǔ)和臨床,，在前人基石上不斷添磚加瓦。

? ? ? “徐主任臨床經(jīng)驗豐富,，總是毫無保留地給我們作分享,，支持和鼓勵我們持續(xù)創(chuàng)新?！眻F隊的年輕人對此十分感激,。近幾年，中山一院變態(tài)反應(yīng)?？瞥晒δ孟?項國自然基金面上項目,、3項國自然科學(xué)青年基金項目、11項省部級項目,，發(fā)表 SCI論文30余篇,，申請了多項實用性專利。

? ? ? 其中,，團隊的付清玲教授作為通訊作者之一,，深入探討空氣污染物對過敏性疾病的影響，在國際上首次將對污染物的評估精確到每平方公里的日平均PM2.5和臭氧含量,，大大降低了過往相關(guān)研究的誤差,。去年底，這項成果發(fā)表于過敏性疾病頂級期刊Allergy,，為推動治理環(huán)境污染,、保護易過敏人群提供了智力支撐。

? ? ? 憑借實力,，變態(tài)反應(yīng)?？偏@評國家臨床重點專科,，還連續(xù)五年在中國醫(yī)院科技量值STEM排行榜保持第3~4名的好成績,。

? ? ? 近年來，科室作為示范中心,，多次幫扶指導(dǎo)國內(nèi)各級醫(yī)院開展過敏原檢測,、脫敏治療。今年,，徐睿領(lǐng)銜省健康管理學(xué)會變態(tài)反應(yīng)專委會,，進一步發(fā)揮專科影響力,，組織開展了相關(guān)診療技能培訓(xùn)班并計劃常態(tài)化舉辦,，“希望全省醫(yī)療系統(tǒng)對過敏性疾病的診治逐漸同質(zhì)化,，讓越來越多患者回歸清爽、舒適的生活,?！?/span>

? ? ? 采訪前一周恰逢世界過敏日，期間徐睿忙上加忙,，但仿佛不知疲憊,。有一天回到家時是凌晨十二點后，屋里靜悄悄的,，她發(fā)現(xiàn)女兒房間還亮著燈,，原來是在加班,。“別太累了,，早點休息吧?！彼p拍女兒的背,，有些心疼?！澳灰策€沒休息嗎,？”年輕人回頭燦然一笑。受母親影響,，從醫(yī)也一度是她的夢想,，雖然最后沒走上這條路，但“干一行,，愛一行”的人生態(tài)度早就刻進骨髓,。

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記者?楊璇

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報道日期：2024-10-10