【南方日?qǐng)?bào)】中山一院最新研究為2型糖尿病患者帶來(lái)簡(jiǎn)化治療新策略
? ? ? 近日,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下稱“中山一院”）一項(xiàng)研究成果登上醫(yī)學(xué)頂刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》,。研究揭示，對(duì)于伴有嚴(yán)重高血糖的新診斷2型糖尿病患者,，先通過(guò)短期的胰島素強(qiáng)化治療快速降低血糖,，再服用口服藥維持血糖穩(wěn)定，能夠顯著改善血糖的長(zhǎng)期控制水平,。
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研究成果在線發(fā)表
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? ? ? 糖尿病屬于慢性疾病，患病率高達(dá)12.8%,，近年來(lái)2型糖尿病發(fā)病率居高不下,。在治療方面，當(dāng)患者平均糖化血紅蛋白超過(guò)7%時(shí),，將根據(jù)病情變化不斷增加降糖藥物,，采用多藥聯(lián)用、注射劑治療等方式逐步進(jìn)行“升階式”治療,?！爱?dāng)前的治療方案相對(duì)被動(dòng)，且日趨復(fù)雜,，降糖療效往往事倍功半,，亟須探索新的治療方案?！痹撗芯康谝蛔髡?、中山一院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師劉烈華說(shuō)。
? ? ? 此前,，該研究的通訊作者,、中山一院內(nèi)分泌科主任李延兵研究發(fā)現(xiàn)，短期胰島素強(qiáng)化治療能迅速清除高血糖的毒性作用,，改善胰島β細(xì)胞功能和胰島素敏感性,，誘導(dǎo)糖尿病緩解。然而,，后續(xù)若管理不當(dāng),，這些獲益往往隨時(shí)間推移逐漸減弱。
? ? ? 在此基礎(chǔ)上,，研究團(tuán)隊(duì)提出“先強(qiáng)化后簡(jiǎn)化”的新治療策略,，即在為患者進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療后,，采用簡(jiǎn)化的口服降糖藥物進(jìn)行序貫治療，并全程進(jìn)行生活方式干預(yù),，從而維持治療獲益,，優(yōu)化長(zhǎng)期血糖控制效果。
? ? ? 該研究入組412例新確診的2型糖尿病患者開(kāi)展研究,，最終驗(yàn)證這一新策略具備顯著優(yōu)勢(shì),，超七成患者在研究結(jié)束時(shí)血糖達(dá)到理想控制（糖化血紅蛋白小于6.5%）。劉烈華表示,，在隨訪期間,，團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，接受新治療方案的患者的胰島β細(xì)胞功能指標(biāo)獲得了更好維持,，有助于他們實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的血糖優(yōu)化控制,。
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? ? ? “不僅療效好，簡(jiǎn)化的治療方案還能提高患者依從性,、降低醫(yī)療開(kāi)支,，減少并發(fā)癥?！眲⒘胰A說(shuō),，該研究為伴有嚴(yán)重高血糖的新診斷2型糖尿病患者提供了一種“降階梯”的長(zhǎng)期管理策略，突破了現(xiàn)行治療模式,，能更直接,、主動(dòng)地打破糖尿病不斷惡化的進(jìn)程。后續(xù)簡(jiǎn)化的管理手段,，避免了多藥聯(lián)合甚至注射劑治療,，能提升患者依從性，減少醫(yī)療費(fèi)用等,。
? ? ? 李延兵表示,，該研究為系統(tǒng)地探索伴有嚴(yán)重高血糖的新診斷T2DM患者的血糖管理路徑提供了新的思路和方向，為未來(lái)2型糖尿病的診療規(guī)范更新奠定基礎(chǔ),，具有重要的臨床實(shí)踐和科學(xué)研究?jī)r(jià)值,。
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文/記者 吳雅楠?許舒智 通訊員 梁嘉韻
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報(bào)道時(shí)間：2024-10-18
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