? ? ? 10月28日是“中國(guó)男性健康日”,，今年的主題是“關(guān)愛(ài)男性全生命周期健康、助力和諧社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展”,。廣州日?qǐng)?bào)新花城記者采訪(fǎng)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院男科主任醫(yī)師孫祥宙教授,，給廣大男性帶來(lái)健康科普。孫祥宙指出,，女性更年期大家都常聽(tīng)說(shuō),，其實(shí)男性也有更年期。男性更年期主要發(fā)生在40歲到65歲,，但是因人而異,，從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，從三十幾歲到五六十歲的男性,，其實(shí)都有可能會(huì)受到男性更年期綜合征的困擾,。他建議，如果懷疑自己步入了更年期,，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,、必要時(shí)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助，才能更好地度過(guò)這個(gè)特殊時(shí)期,。

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? ? ? 男性也有更年期,，且年齡跨度大

? ? ? 55歲的梁叔發(fā)現(xiàn)自己近年來(lái)性功能下降，時(shí)不時(shí)記不住事,，身邊人還總是說(shuō)他愛(ài)發(fā)脾氣,，便來(lái)到孫祥宙的診室尋求幫助。經(jīng)過(guò)細(xì)致檢查后,，其實(shí)梁叔是出現(xiàn)了“男性更年期綜合征”,。

? ? ? 什么是男性更年期？一般是指中老年男性隨著年齡增長(zhǎng),，體內(nèi)睪酮水平逐漸下降,，導(dǎo)致的一系列癥狀,。睪酮本身會(huì)影響男性多個(gè)器官和組織，當(dāng)睪酮水平下降超過(guò)一定幅度,，即可導(dǎo)致相應(yīng)器官出現(xiàn)一系列的癥狀,。比如性功能下降；肥胖,，尤其是腹型肥胖,，即長(zhǎng)出“肚腩”；心腦血管疾病,，內(nèi)臟脂肪增加,，容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病,、卒中等,；運(yùn)動(dòng)能力下降，如肌肉萎縮,、肌力下降,、骨質(zhì)疏松等；神經(jīng)系統(tǒng)和精神心理癥狀,，如精力下降,、容易疲勞、易怒,、記憶力減退,、認(rèn)知功能減退、睡眠障礙,、抑郁癥狀等,。此外，不少中老年男性患高血壓,、糖尿病等都與睪酮水平下降有一定關(guān)系關(guān),。

? ? ? 與女性更年期不同，男性睪酮水平下降比較緩慢,，男性更年期可以發(fā)生在40歲到65歲,，有很長(zhǎng)的年齡跨度。此外,，個(gè)體差異非常大,，部分鍛煉保養(yǎng)得宜的男性，甚至終身都不會(huì)受到相關(guān)癥狀的困擾,；反之,，也有部分男性三四十歲便出現(xiàn)了男性更年期綜合征的系列癥狀,。

? ? ? 孫祥宙建議,，如果懷疑自己進(jìn)入男性更年期時(shí),，可以及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估并判斷是否的確是男性更年期綜合征,。確診后,，首先需要控制基礎(chǔ)疾病，如糖尿病,、高血壓,、心血管疾病等，需由對(duì)應(yīng)科室進(jìn)行控制,。針對(duì)低水平的睪酮,，一般會(huì)進(jìn)行睪酮的替代治療，但治療方案需要個(gè)性化定制,，并在治療過(guò)程中對(duì)患者睪酮水平進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤,，盡可能避免副作用的出現(xiàn)。

? ? ? 在生活中,，處在這一階段的男性要注重鍛煉,、營(yíng)養(yǎng)均衡，忌過(guò)咸和高膽固醇飲食,，并著重補(bǔ)充維生素和鈣,。作息要規(guī)律，忌熬夜,，最好養(yǎng)成午休的習(xí)慣,。并且，家人也應(yīng)該給更年期的男性多一些寬容和關(guān)注,，多溝通和交流,。

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? ? ? 性功能障礙也是全身健康的“晴雨表”，需要做慢病管理

? ? ? 王先生因?yàn)樾陨畈焕硐攵鴣?lái)到醫(yī)院就診,，但用了好幾次相關(guān)的治療藥物之后,，卻還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)。平時(shí)沒(méi)有抽煙,、喝酒,，但治效總是不好，這問(wèn)題出在哪,？后來(lái)再多問(wèn)一問(wèn),，王先生便說(shuō)自己近半年來(lái)收入低了很多，而背負(fù)著各種房貸,、車(chē)貸的他,，感覺(jué)壓力很大，晚上睡不好覺(jué),，但是也不好意思和家人說(shuō),。

? ? ? 孫祥宙說(shuō),，情緒、心理與性功能其實(shí)是息息相關(guān)的,，在他的門(mén)診,，性功能障礙合并有精神心理問(wèn)題的男性約占60%。對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō),，不能僅吃改善性功能的藥物,，還需要配合壓力疏導(dǎo)，必要時(shí)也需要開(kāi)一些改善睡眠或抗抑郁焦慮的藥物,。

? ? ? 除了心理問(wèn)題之外,，性功能障礙也是多種全身疾病的“晴雨表”。有越來(lái)越多的研究表明,，它與心血管疾病,、代謝相關(guān)的疾病息息相關(guān)。這是因?yàn)樾怨δ苷系K與心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素的相似的,，比如肥胖,、生活不規(guī)律、煙酒等,。并且兩者的發(fā)病機(jī)理是相同的,，都是源于血管的病變?！澳行孕云鞴賰?nèi)的血管非常細(xì)小,，當(dāng)它出現(xiàn)功能障礙時(shí)，人們是容易發(fā)現(xiàn)的,，但心腦血管疾病的發(fā)生是悄無(wú)聲息的,，如果性功能障礙沒(méi)有引起重視并及時(shí)治療，未來(lái)心腦血管疾病可能會(huì)接踵而至,，比如心梗,、腦梗等?！?/span>

? ? ? 孫祥宙指出,，對(duì)于年輕、相對(duì)輕癥的男性來(lái)說(shuō),，一般通過(guò)及時(shí)治療,，改變生活方式、適量服藥,，性功能障礙能得到較好改善,，也能夠減少未來(lái)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于有糖尿病、心腦血管疾病等基礎(chǔ)病的患者來(lái)說(shuō),，則需要首先進(jìn)行基礎(chǔ)疾病的治療,。而如果是更年期的男性，還需要配合睪酮替代治療,，改善性激素水平,。

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? ? ? 男性處在不同年齡階段,，有不同注意點(diǎn)

? ? ? 男性疾病貫穿男性的漫長(zhǎng)的生命周期,，不過(guò)，處在不同年齡階段的男性有不同的關(guān)注重點(diǎn),。

? ? ? 對(duì)于兒童期的男性來(lái)說(shuō),，大多是先天性發(fā)育異常，比如先天性的尿道下裂等,。這類(lèi)患者一般而言會(huì)在兒童期接受手術(shù)治療,，但因?yàn)楹⒆犹幵诓粩嗟厣L(zhǎng)變化中，做完手術(shù)不等于“一了百了”,，后續(xù)要注重復(fù)查,，和相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，以免影響成年后的性功能,、生育等,。

? ? ? 青春期的男生則主要會(huì)受到害羞、叛逆等心理的影響,，會(huì)存在不愿意訴說(shuō)自己的不適的情況,。“比如有些孩子會(huì)出現(xiàn)睪丸疼痛,，但是他們由于害羞等原因不敢跟家長(zhǎng)說(shuō),，覺(jué)得忍一忍就過(guò)去了，可等到疼痛忍不住了再去醫(yī)院就診時(shí),，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)是睪丸扭轉(zhuǎn),，而且錯(cuò)過(guò)了最佳時(shí)機(jī)，最終只能是因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng),，壞死而切除,。這不僅會(huì)對(duì)孩子的心理造成影響，也會(huì)影響未來(lái)的生育功能,?！睂O祥宙建議，家長(zhǎng)要多多關(guān)注青春期的孩子,，鼓勵(lì)他們多交流,，及時(shí)和醫(yī)生或家長(zhǎng)反饋不適癥狀，也要學(xué)會(huì)和孩子普及一些兩性知識(shí)。

? ? ? 成年期的男性更多地關(guān)注生育功能,。因?yàn)樯罘绞降母淖?，抽煙、喝酒,、飲食不?guī)律,、熬夜等習(xí)慣會(huì)對(duì)男性的生育能力造成一定的影響，快節(jié)奏的社會(huì)給男性帶來(lái)了更大的壓力,，焦慮,、抑郁等情緒也會(huì)導(dǎo)致生育力下降。為改善這種情況,，孫祥宙建議男性戒煙限酒,、控制飲食和體重，每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng),。也要注重隱私部位的衛(wèi)生和清潔,，避免穿過(guò)緊的褲子，避免長(zhǎng)期處于過(guò)高的溫度下,。

? ? ? 此外,，成年后的男性也會(huì)出現(xiàn)前列腺疾病，如前列腺炎,、前列腺增生,、前列腺腫瘤。尤其是四五十歲的中老年男性,，容易出現(xiàn)前列腺的增生,，性功能也大不如前。也有男性會(huì)出現(xiàn)雄激素低下,，如前文提到的男性更年期,，影響整體生活質(zhì)量。六十歲之后的老年期,，男性健康問(wèn)題更多向的前列腺增生,、前列腺癌集中。

? ? ? “目前,，針對(duì)前列腺增生,，經(jīng)尿道前列腺熱蒸汽消融術(shù)是一種能讓患者得到很好的獲益的超微創(chuàng)手術(shù)方式?！睂O祥宙介紹,，通過(guò)使用專(zhuān)用的治療器械，用蒸汽作用于病變部位的手術(shù),。能保留患者的正常尿道結(jié)構(gòu),，尿控和性功能可最大限度地得到保護(hù),。據(jù)了解，該手術(shù)操作時(shí)間較短,，平均手術(shù)時(shí)間約5-10分鐘,，手術(shù)過(guò)程幾乎不出血，對(duì)患者的心肺功能影響小,，一般術(shù)后2周內(nèi)癥狀會(huì)得到改善,。適用于年紀(jì)大、基礎(chǔ)疾病多,、有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的高齡人群,，對(duì)于希望保有性功能，同時(shí)希望治療時(shí)間短,、術(shù)后能快速恢復(fù)上班工作的人群來(lái)說(shuō),，也是很不錯(cuò)的選擇,。

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? ? ? 別忘記做好這些健康檢查

? ? ? 要做到疾病的早發(fā)現(xiàn),、早治療，定期的正規(guī)檢查很重要,。

? ? ? ①常規(guī)檢查,。每年要檢查血壓、血糖,、血脂,、肝腎功能、彩超和胸部CT等,；

? ? ? ②前列腺檢查,。如果是存在前列腺腫瘤家族史是，可以從45歲開(kāi)始,，每年做一次前列腺特異抗原（PSA）檢查,；對(duì)于不存在家族史的男性，建議從50歲開(kāi)始,，每年檢查PSA,；

? ? ? ③雄激素檢查。如果中老年男性存在更年期的癥狀表現(xiàn),，可以去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院評(píng)估,，抽血檢查雄激素指標(biāo)。

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文/記者 徐依勵(lì) 通訊員 梁嘉韻

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報(bào)道時(shí)間：2024-10-28

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