? ? ? “我現(xiàn)在恢復(fù)得非常好，吃飯也香,，睡覺也香,！”62歲的何叔（化名）開心地說道，“殷曉煜教授術(shù)前給了我很大的信心,，才讓我有勇氣去面對(duì)這種大手術(shù),。”

? ? ? 原來十多天前,，何叔因患上極度惡性的胰頭未分化癌合并慢性腎衰竭,、急性胰腺炎，在中山一院殷曉煜教授團(tuán)隊(duì)幫助下接受了機(jī)器人輔助根治性胰十二指腸切除手術(shù),。

? ? ? 據(jù)了解,，2015年，中山一院成為華南地區(qū)首家引進(jìn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的醫(yī)院,。近日，膽胰外科殷曉煜教授團(tuán)隊(duì)已開展1000例機(jī)器人輔助下的肝膽胰手術(shù),，是華南地區(qū)首個(gè)實(shí)現(xiàn)這一壯舉的肝膽胰外科團(tuán)隊(duì),。

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中山一院膽胰外科殷曉煜教授團(tuán)隊(duì)以千例實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)熟練操作機(jī)器人手術(shù)，為肝膽胰手術(shù)患者帶來創(chuàng)傷少,、出血少的手術(shù)治療體驗(yàn),。

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? ? ? 62歲阿叔肚痛查出胰頭癌

? ? ? 機(jī)器人當(dāng)助手切除惡性腫瘤

? ? ? 何叔今年62歲，因無端腹痛多天而到醫(yī)院住院治療,，其間經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)胰頭有一直徑約4cm的惡性腫瘤,。由于腫瘤堵塞胰管，同時(shí)導(dǎo)致了急性胰腺炎發(fā)作,。此外,，患者有多年的多囊腎病史，此次住院發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展成為慢性腎衰竭（血肌酐高達(dá)800多umol/L）,。

? ? ? 由于病情極為復(fù)雜,、難治，患者來到中山一院找到殷曉煜教授門診就診,。經(jīng)殷曉煜教授評(píng)估,，患者被立即安排住院接受進(jìn)一步診治。

? ? ? 完善各項(xiàng)檢查后,，患者被診斷為胰頭惡性腫瘤,，他仍有手術(shù)切除的機(jī)會(huì),。但由于胰頭腫瘤大、與腸系膜上靜脈,、門靜脈等重要血管緊密粘連,，并且患者同時(shí)伴有急性胰腺炎、慢性腎衰竭,、多囊腎,，手術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)都很大,。

? ? ? 惡性腫瘤的首選治療方式是進(jìn)行根治性的手術(shù)切除,。為了減少患者創(chuàng)傷、加速術(shù)后康復(fù),，殷曉煜教授決定采用達(dá)芬奇機(jī)器人這一先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù),，用更清晰的視野、更精準(zhǔn)的操作為患者進(jìn)行手術(shù),，施行機(jī)器人輔助根治性胰十二指腸切除術(shù),。

? ? ? 據(jù)了解，由于患者存在急性胰腺炎,、慢性腎衰竭,，術(shù)中可見組織炎癥水腫、黏連嚴(yán)重,，手術(shù)非常困難,。

? ? ? 幸運(yùn)的是，在殷曉煜教授團(tuán)隊(duì),、麻醉科,、手術(shù)室護(hù)士的默契配合下，團(tuán)隊(duì)最終順利完成了機(jī)器人輔助根治性胰十二指腸切除術(shù),，術(shù)中出血極少,。病理結(jié)果證實(shí)，何叔患有的是一種極為罕見的胰頭未分化惡性腫瘤,。

? ? ? 術(shù)后,，患者轉(zhuǎn)到重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療，并馬上實(shí)施床邊血液透析治療,。術(shù)后,，患者在殷曉煜教授、黎麗芬教授及ICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精細(xì)管理下,，度過了手術(shù)危險(xiǎn)期并順利轉(zhuǎn)回膽胰外科病房,。術(shù)后第16天，他順利出院。

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? ? ? 機(jī)器人輔助手術(shù)優(yōu)勢(shì)突出

? ? ? 這個(gè)團(tuán)隊(duì)已完成肝膽胰手術(shù)1000+

? ? ? 肝膽胰手術(shù)是比較復(fù)雜的外科治療手段,。但該類手術(shù)從傳統(tǒng)的開放手術(shù),，進(jìn)化為經(jīng)腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，再到如今機(jī)器人輔助手術(shù),，呈現(xiàn)出更微創(chuàng),、更精準(zhǔn)的大趨勢(shì)。

? ? ? 自2015年首次開展該類疾病的機(jī)器人輔助手術(shù)以來,，中山一院經(jīng)歷了多年探索,，累積著經(jīng)驗(yàn)、不斷完善技術(shù),?！芭c傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比，機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)只需要打幾個(gè)洞來進(jìn)行手術(shù)切除,，通過一個(gè)很小的創(chuàng)口便能將標(biāo)本順利取出,，患者的創(chuàng)傷會(huì)小很多?！币髸造辖榻B,。

? ? ? “我們團(tuán)隊(duì)目前已完成了1000多例機(jī)器人輔助下的肝膽胰手術(shù)。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),，病人術(shù)后恢復(fù)會(huì)更快,，并且也能較大緩解患者的痛苦，讓他們盡早恢復(fù)下床活動(dòng),?！币髸造辖淌诒硎尽?/span>

? ? ? 機(jī)器人輔助手術(shù)還有一個(gè)優(yōu)勢(shì)是可以顯著減少術(shù)中出血量,。“對(duì)于惡性腫瘤患者來說,，輸血并不利于術(shù)后恢復(fù),，因?yàn)檩斞獣?huì)增加腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性?！币髸造辖淌诒硎?，而得益于手術(shù)機(jī)器人的放大視野、靈活,、精準(zhǔn)且穩(wěn)定的操作功能,。讓手術(shù)醫(yī)生在清晰且精準(zhǔn)的術(shù)野里看到血管，在出血之前就能對(duì)需要處理的血管做好妥善處理,，從而將出血量降到最低,。

? ? ? 他認(rèn)為，隨著國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人的技術(shù)日益成熟，未來機(jī)器人手術(shù)在肝膽胰疾病治療的應(yīng)用也會(huì)越來越廣,，將會(huì)逐漸發(fā)展成為一種常規(guī)的手術(shù)方式,，惠及更多的患者。

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文/記者 李斯璐 通訊員 章智琦

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報(bào)道時(shí)間：2024-11-07

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