? ? ? 雨天車禍，近15厘米的斷竹插入眼眶,，直到顱腦.....近日,，來自惠州的陳先生（化名）經(jīng)歷了這樣的驚險一幕。

? ? ? 幸運的是,，在中山一院耳鼻咽喉科,、神經(jīng)外科、血管外科,、眼科,、麻醉科等多學科的通力合作下，陳先生奇跡般生還,，目前病情平穩(wěn),。

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專家取出患者左眼眶內(nèi)鼻竇顱底異物并進行術(shù)腔清理

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? ? ? 在一個尋常的下雨天，陳先生騎電動車時因打傘遮擋視線,，未能及時剎車,，不幸撞上了前方載有竹竿的貨車，導致竹竿穿入頜面,，形成嚴重的穿通傷,。

? ? ? 受傷之后，陳先生在行動困難的狀態(tài)下,，堅持撥打了家屬電話及當?shù)蒯t(yī)院120急救電話,，并且隨后被送往當?shù)蒯t(yī)院進行初步救治。

? ? ? 由于患者傷情異常兇險,，當?shù)蒯t(yī)院立即在當天下午4點聯(lián)系中山一院耳鼻咽喉科,，申請將患者轉(zhuǎn)診進一步治療,。在這場與時間賽跑的救援中,，轉(zhuǎn)診救護車一路疾馳，于當天下午5點50分左右成功抵達中山一院,。

? ? ? 在接診到病人的第一時刻,，中山一院耳鼻咽喉科專家便為陳先生完善了頭頸部增強CTA。結(jié)果顯示，陳先生左側(cè)眼球內(nèi)側(cè)可見一條管狀異物影,，沿左眶內(nèi),、眶下壁、上頜竇后外側(cè)壁-左側(cè)翼內(nèi)外肌-達左側(cè)頸動脈間隙走行,，異物內(nèi)緣緊貼左側(cè)頸內(nèi)動脈C1段,。

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斷竹插入患者眼眶，直到顱腦

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? ? ? 由于竹子本身尖銳,、易脆裂,，高壓沖擊下可見竹子外段已爆裂含倒刺，在拔除異物過程中,，很可能因倒刺撕拉頸內(nèi)動脈,，導致大出血，危及患者生命安全,。

? ? ? 耳鼻咽喉科當機立斷啟動了多學科聯(lián)合會診機制,，邀請血管外科、神經(jīng)外科,、眼科,、麻醉科等相關科室專家共同商議急診手術(shù)方案。

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多學科專家一同制定手術(shù)方案

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? ? ? 此時,，患者因傷情嚴重難以進行一些必要的檢查項目,，全體醫(yī)護人員想方設法，排除萬難協(xié)助其完成術(shù)前檢查,。

? ? ? 期間,，陳先生家屬幾度情緒崩潰，醫(yī)護人員一邊陪伴家屬,，一邊安撫他們的情緒,，“請相信我們的醫(yī)療團隊，一定有辦法幫助陳先生渡過這場生命難關,?！彪S著多學科會診緊鑼密鼓地開展以及各項術(shù)前檢查的完成，一個周密穩(wěn)妥的治療方案被敲定了下來,。

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? ? ? 當天晚上23:30分，患者被送至DSA手術(shù)室,，在全麻下先由神經(jīng)外科副主任梁豐副主任醫(yī)師,、楊毅兵主治醫(yī)師、閆研醫(yī)生,、李凡瀅醫(yī)生,，血管外科秦原森主治醫(yī)師進行血管造影術(shù),。

? ? ? 專家們反復確認左側(cè)頸內(nèi)動脈、頸外動脈無明顯擠壓,、變形,、破裂征象，并做了壓頸試驗,，評估對側(cè)頸內(nèi)動脈代償功能,。

? ? ? 與此同時，醫(yī)生準備了球囊,、帶膜支架等,，以備異物取出過程中頸內(nèi)動脈大出血時可及時阻斷出血。

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專家為患者進行腦血管造影及評估

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? ? ? 在麻醉團隊溫仕宏醫(yī)生,、賀秋蘭醫(yī)生的保駕護航下,，手術(shù)全程患者生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)。

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專家對患者進行全身麻醉及氣管內(nèi)插管

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? ? ? 評估腦部大血管安全,、血管側(cè)枝循環(huán)良好后,，耳鼻咽喉科賴銀妍副主任醫(yī)師、馬仁強副主任醫(yī)師,、李航住院總醫(yī)師,、李全芳醫(yī)生成功拔除陳先生左眶內(nèi)鼻竇顱底異物，并進行術(shù)腔清理,。術(shù)后,，神經(jīng)外科再次行血管造影見左側(cè)頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈無明顯滲血,。

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被取出的竹竿

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? ? ? 術(shù)后,，患者轉(zhuǎn)入心胸外ICU進行嚴密監(jiān)護。在平穩(wěn)過渡一天后,，患者于第三天中午轉(zhuǎn)回耳鼻咽喉科繼續(xù)積極抗感染治療,，目前病情穩(wěn)定?！胺浅８兄x中山一院的醫(yī)護團隊,，你們的專業(yè)與負責讓他撿回了寶貴的性命?！标愊壬覍偌拥卣f道,。

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報道時間：2024-11-28

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