? ? ? 雨天車(chē)禍，近15厘米的斷竹插入眼眶,，直到顱腦.....近日,，來(lái)自惠州的陳先生（化名）經(jīng)歷了這樣的驚險(xiǎn)一幕。

? ? ? 幸運(yùn)的是，在中山一院耳鼻咽喉科,、神經(jīng)外科,、血管外科、眼科,、麻醉科等多學(xué)科的通力合作下,，陳先生奇跡般生還，目前病情平穩(wěn),。

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專(zhuān)家取出患者左眼眶內(nèi)鼻竇顱底異物并進(jìn)行術(shù)腔清理

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? ? ? 在一個(gè)尋常的下雨天,，陳先生騎電動(dòng)車(chē)時(shí)因打傘遮擋視線，未能及時(shí)剎車(chē),，不幸撞上了前方載有竹竿的貨車(chē),，導(dǎo)致竹竿穿入頜面，形成嚴(yán)重的穿通傷,。

? ? ? 受傷之后,，陳先生在行動(dòng)困難的狀態(tài)下，堅(jiān)持撥打了家屬電話及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院120急救電話,，并且隨后被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行初步救治,。

? ? ? 由于患者傷情異常兇險(xiǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即在當(dāng)天下午4點(diǎn)聯(lián)系中山一院耳鼻咽喉科,，申請(qǐng)將患者轉(zhuǎn)診進(jìn)一步治療,。在這場(chǎng)與時(shí)間賽跑的救援中，轉(zhuǎn)診救護(hù)車(chē)一路疾馳,，于當(dāng)天下午5點(diǎn)50分左右成功抵達(dá)中山一院,。

? ? ? 在接診到病人的第一時(shí)刻，中山一院耳鼻咽喉科專(zhuān)家便為陳先生完善了頭頸部增強(qiáng)CTA,。結(jié)果顯示,，陳先生左側(cè)眼球內(nèi)側(cè)可見(jiàn)一條管狀異物影，沿左眶內(nèi),、眶下壁,、上頜竇后外側(cè)壁-左側(cè)翼內(nèi)外肌-達(dá)左側(cè)頸動(dòng)脈間隙走行，異物內(nèi)緣緊貼左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C1段,。

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斷竹插入患者眼眶,，直到顱腦

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? ? ? 由于竹子本身尖銳、易脆裂,，高壓沖擊下可見(jiàn)竹子外段已爆裂含倒刺,，在拔除異物過(guò)程中，很可能因倒刺撕拉頸內(nèi)動(dòng)脈,，導(dǎo)致大出血,，危及患者生命安全,。

? ? ? 耳鼻咽喉科當(dāng)機(jī)立斷啟動(dòng)了多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診機(jī)制，邀請(qǐng)血管外科,、神經(jīng)外科,、眼科、麻醉科等相關(guān)科室專(zhuān)家共同商議急診手術(shù)方案,。

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多學(xué)科專(zhuān)家一同制定手術(shù)方案

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? ? ? 此時(shí),，患者因傷情嚴(yán)重難以進(jìn)行一些必要的檢查項(xiàng)目，全體醫(yī)護(hù)人員想方設(shè)法,，排除萬(wàn)難協(xié)助其完成術(shù)前檢查,。

? ? ? 期間，陳先生家屬幾度情緒崩潰,，醫(yī)護(hù)人員一邊陪伴家屬,，一邊安撫他們的情緒，“請(qǐng)相信我們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),，一定有辦法幫助陳先生渡過(guò)這場(chǎng)生命難關(guān),。”隨著多學(xué)科會(huì)診緊鑼密鼓地開(kāi)展以及各項(xiàng)術(shù)前檢查的完成,，一個(gè)周密穩(wěn)妥的治療方案被敲定了下來(lái),。

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? ? ? 當(dāng)天晚上23:30分,，患者被送至DSA手術(shù)室,，在全麻下先由神經(jīng)外科副主任梁豐副主任醫(yī)師、楊毅兵主治醫(yī)師,、閆研醫(yī)生,、李凡瀅醫(yī)生，血管外科秦原森主治醫(yī)師進(jìn)行血管造影術(shù),。

? ? ? 專(zhuān)家們反復(fù)確認(rèn)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈,、頸外動(dòng)脈無(wú)明顯擠壓、變形,、破裂征象,，并做了壓頸試驗(yàn)，評(píng)估對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈代償功能,。

? ? ? 與此同時(shí),，醫(yī)生準(zhǔn)備了球囊、帶膜支架等,，以備異物取出過(guò)程中頸內(nèi)動(dòng)脈大出血時(shí)可及時(shí)阻斷出血,。

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專(zhuān)家為患者進(jìn)行腦血管造影及評(píng)估

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? ? ? 在麻醉團(tuán)隊(duì)溫仕宏醫(yī)生、賀秋蘭醫(yī)生的保駕護(hù)航下,，手術(shù)全程患者生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)。

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專(zhuān)家對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉及氣管內(nèi)插管

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? ? ? 評(píng)估腦部大血管安全、血管側(cè)枝循環(huán)良好后,，耳鼻咽喉科賴銀妍副主任醫(yī)師,、馬仁強(qiáng)副主任醫(yī)師、李航住院總醫(yī)師,、李全芳醫(yī)生成功拔除陳先生左眶內(nèi)鼻竇顱底異物,，并進(jìn)行術(shù)腔清理。術(shù)后,，神經(jīng)外科再次行血管造影見(jiàn)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈,、頸內(nèi)靜脈無(wú)明顯滲血。

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被取出的竹竿

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? ? ? 術(shù)后,，患者轉(zhuǎn)入心胸外ICU進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),。在平穩(wěn)過(guò)渡一天后，患者于第三天中午轉(zhuǎn)回耳鼻咽喉科繼續(xù)積極抗感染治療,，目前病情穩(wěn)定,。“非常感謝中山一院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),，你們的專(zhuān)業(yè)與負(fù)責(zé)讓他撿回了寶貴的性命,。”陳先生家屬激動(dòng)地說(shuō)道,。

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報(bào)道時(shí)間：2024-11-28

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