【羊城晚報】國內(nèi)首例,！腹腔鏡下冷凍卵巢自體移植+試管嬰兒，她誕下健康寶寶
? ? ? “能夠通過這種方式擁有自己的孩子,，對我來說是一個奇跡,，而你們就是創(chuàng)造這個奇跡的人……”近日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心李宇彬副教授,、婦科楊國奮教授分別收到了一封特殊的感謝信,。
? ? ? 原來，感謝信來自于此前凍存卵巢組織并通過腹腔鏡手術(shù)移植回體內(nèi)的盧女士（化名）,，她通過試管嬰兒技術(shù)成功誕下了一名健康的寶寶,。根據(jù)公開資料檢索，這是我國首例使用凍融卵巢組織經(jīng)腹腔鏡手術(shù)自體移植后,，結(jié)合試管嬰兒技術(shù)獲得成功分娩的病例,。
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盧女士成功誕下一名健康的寶寶
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? ? ? 26歲確診宮頸癌，冷凍保存左側(cè)卵巢
? ? ? 四年前,，26歲的盧女士確診宮頸癌,，擬行手術(shù)治療。然而,，年輕的盧女士擔(dān)心術(shù)后放化療會影響卵巢功能,，希望能夠保留生育力。她了解到中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心李宇彬副教授團(tuán)隊可以對卵巢進(jìn)行冷凍保存,，待合適的時機(jī)再移植回體內(nèi),，從而實現(xiàn)生育力保存，便慕名前來,。
? ? ? 在經(jīng)過詳細(xì)的檢查及與患者耐心溝通后,，李宇彬副教授決定為她冷凍保存左側(cè)卵巢。手術(shù)如期完成,，盧女士的左側(cè)卵巢組織被順利凍存,。
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專家處理卵巢組織
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? ? ? 在經(jīng)歷了多次放化療后，盧女士的腫瘤病情逐漸平穩(wěn),，但是她保留在體內(nèi)的右側(cè)卵巢完全衰竭,，身體出現(xiàn)非常明顯的絕經(jīng)期癥狀。
? ? ? 于是,，兩年前她專程從美國飛回廣州,，希望把冷凍的左側(cè)卵巢移植回體內(nèi)。李宇彬副教授對患者進(jìn)行了生殖?？圃u估,，患者的AMH,、FSH、E2等指標(biāo)均處于卵巢功能衰竭水平,。楊國奮教授為患者完善PET-CT,、超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查,，排除了原有疾病進(jìn)展,。
? ? ? 術(shù)前，楊國奮教授,、沈宏偉主任醫(yī)師,、李媛媛醫(yī)師、吳楚玲博士,，生殖醫(yī)學(xué)中心李宇彬副教授,、孟田技術(shù)員，器官移植中心王長希教授,、鄧素雄主任醫(yī)師就移植的過程與細(xì)節(jié)進(jìn)行了詳細(xì)討論,，對各種可能的突發(fā)情況制定了預(yù)案。
? ? ? 手術(shù)當(dāng)天,，主刀專家楊國奮教授進(jìn)行腹鏡腔探查后,，確定盆腹腔情況良好，排除腫瘤復(fù)發(fā),。生殖醫(yī)學(xué)中心培養(yǎng)室立即著手復(fù)蘇卵巢,，30分鐘后，孟田,、蔡炳技術(shù)員帶著復(fù)蘇的卵巢片來到了手術(shù)室。此時,，楊國奮教授已經(jīng)處理好卵巢移植的部位,。雙人核對信息后，楊國奮教授將卵巢片置入縫合,，全部手術(shù)時長約1小時,，術(shù)中出血約10mL?；颊咝g(shù)后當(dāng)天即可下地活動,，術(shù)后第3天順利出院。據(jù)悉,，這也是中山一院首例腹腔鏡下自體冷凍卵巢組織片復(fù)蘇移植術(shù),。
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專家團(tuán)隊為患者進(jìn)行卵巢復(fù)蘇移植
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? ? ? 奇跡終于發(fā)生，她順利誕下一名健康寶寶
? ? ? 術(shù)后,，盧女士與李宇彬副教授密切聯(lián)系,，進(jìn)行定期隨訪,。移植手術(shù)五個月后，她的卵巢排卵功能恢復(fù),，楊國奮教授嚴(yán)密隨訪跟蹤患者的術(shù)后身體情況,，發(fā)現(xiàn)一切正常，這也讓盧女士再次看到了生育的希望,。
? ? ? 去年6月,，她開始嘗試試管嬰兒治療。經(jīng)過反復(fù)摸索和努力,，利用體外授精技術(shù),，終于獲得一枚優(yōu)質(zhì)胚胎。今年年初,，盧女士決定進(jìn)行冷凍胚胎移植,。胚胎移植兩周后，讓她興奮的事情發(fā)生了——胚胎順利著床,。三周后,，超聲檢查提示宮內(nèi)單活胎。此后再經(jīng)過八個月漫長的產(chǎn)檢和等待后,，奇跡真的發(fā)生了,，近期誕下了一名健康的寶寶，出生體重3.75kg,，各項身體指標(biāo)正常,。
? ? ? 孩子出生后，盧女士和家人懷著無比激動和興奮的心情立即向李宇彬副教授和楊國奮教授報喜,。她感慨道：“好多人都不知道有這種手術(shù),，我當(dāng)年也是不斷堅持才找到可以卵巢冷凍移植的中山一院，希望那些患同樣疾病的病友,，尤其是那些年紀(jì)小的患者可以多多受益,，獲得享受天倫之樂的機(jī)會！”
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? ? ? 有效保護(hù)女性生育力
? ? ? 這種技術(shù)近年來逐漸成熟
? ? ? “腹腔鏡下凍融卵巢組織移植可以為無數(shù)腫瘤患者帶來希望,，有著巨大意義,。”楊國奮教授表示,。
? ? ? 據(jù)李宇彬副教授介紹,，卵巢組織冷凍是保護(hù)女性生育力的主要方法之一，適合青春期前患者和急需接受放化療的患者,。自2002年起,，在周燦權(quán)教授的領(lǐng)導(dǎo)下，李宇彬副教授團(tuán)隊一直致力于這一領(lǐng)域的基礎(chǔ)和臨床研究。
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李宇彬副教授在學(xué)術(shù)會議上匯報研究成果
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? ? ? 隨著技術(shù)成熟和推廣,，近年來中山一院卵巢組織庫保存量快速增長,。在生殖醫(yī)學(xué)中心主任徐艷文教授的指導(dǎo)下，生殖醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊為攜帶遺傳性腫瘤基因的高?；颊咛峁┝烁油晟频纳Ρ４娣绞?。
? ? ? 自從2004年全球首例卵巢組織凍存移植后健康嬰兒出生，全球范圍內(nèi)至今已有260多例嬰兒通過此技術(shù)誕生,。此前北京學(xué)者已經(jīng)報道了我國凍融卵巢組織移植后自然妊娠成功分娩的案例,。而資料顯示，卵巢組織移植后經(jīng)過試管嬰兒助孕獲得妊娠比自然妊娠更困難,。
? ? ? 此次通過腹腔鏡凍融卵巢組織移植結(jié)合試管嬰兒技術(shù)獲得成功分娩,，標(biāo)志著中山一院卵巢組織凍存及移植技術(shù)真正可用于臨床有需求的患者。希望此技術(shù)能夠得到更大范圍的應(yīng)用,，造福更多百姓和家庭,。
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文/記者 陳輝 通訊員 章智琦
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報道時間：2024-12-19
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