【羊城晚報(bào)】國(guó)內(nèi)首例,！腹腔鏡下冷凍卵巢自體移植+試管嬰兒,，她誕下健康寶寶
? ? ? “能夠通過(guò)這種方式擁有自己的孩子,，對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)奇跡，而你們就是創(chuàng)造這個(gè)奇跡的人……”近日,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心李宇彬副教授,、婦科楊國(guó)奮教授分別收到了一封特殊的感謝信。
? ? ? 原來(lái),，感謝信來(lái)自于此前凍存卵巢組織并通過(guò)腹腔鏡手術(shù)移植回體內(nèi)的盧女士（化名）,，她通過(guò)試管嬰兒技術(shù)成功誕下了一名健康的寶寶。根據(jù)公開資料檢索,，這是我國(guó)首例使用凍融卵巢組織經(jīng)腹腔鏡手術(shù)自體移植后,，結(jié)合試管嬰兒技術(shù)獲得成功分娩的病例。
?
盧女士成功誕下一名健康的寶寶
?
? ? ? 26歲確診宮頸癌,，冷凍保存左側(cè)卵巢
? ? ? 四年前,，26歲的盧女士確診宮頸癌，擬行手術(shù)治療,。然而,，年輕的盧女士擔(dān)心術(shù)后放化療會(huì)影響卵巢功能，希望能夠保留生育力,。她了解到中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心李宇彬副教授團(tuán)隊(duì)可以對(duì)卵巢進(jìn)行冷凍保存,，待合適的時(shí)機(jī)再移植回體內(nèi)，從而實(shí)現(xiàn)生育力保存,，便慕名前來(lái),。
? ? ? 在經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查及與患者耐心溝通后，李宇彬副教授決定為她冷凍保存左側(cè)卵巢,。手術(shù)如期完成，盧女士的左側(cè)卵巢組織被順利凍存,。
?
專家處理卵巢組織
?
? ? ? 在經(jīng)歷了多次放化療后,，盧女士的腫瘤病情逐漸平穩(wěn)，但是她保留在體內(nèi)的右側(cè)卵巢完全衰竭,，身體出現(xiàn)非常明顯的絕經(jīng)期癥狀,。
? ? ? 于是，兩年前她專程從美國(guó)飛回廣州,，希望把冷凍的左側(cè)卵巢移植回體內(nèi),。李宇彬副教授對(duì)患者進(jìn)行了生殖專科評(píng)估,，患者的AMH,、FSH、E2等指標(biāo)均處于卵巢功能衰竭水平,。楊國(guó)奮教授為患者完善PET-CT,、超聲,、腫瘤標(biāo)志物等檢查，排除了原有疾病進(jìn)展,。
? ? ? 術(shù)前,，楊國(guó)奮教授、沈宏偉主任醫(yī)師,、李媛媛醫(yī)師,、吳楚玲博士，生殖醫(yī)學(xué)中心李宇彬副教授,、孟田技術(shù)員,，器官移植中心王長(zhǎng)希教授、鄧素雄主任醫(yī)師就移植的過(guò)程與細(xì)節(jié)進(jìn)行了詳細(xì)討論,，對(duì)各種可能的突發(fā)情況制定了預(yù)案,。
? ? ? 手術(shù)當(dāng)天，主刀專家楊國(guó)奮教授進(jìn)行腹鏡腔探查后,，確定盆腹腔情況良好,，排除腫瘤復(fù)發(fā)。生殖醫(yī)學(xué)中心培養(yǎng)室立即著手復(fù)蘇卵巢,，30分鐘后,，孟田、蔡炳技術(shù)員帶著復(fù)蘇的卵巢片來(lái)到了手術(shù)室,。此時(shí),，楊國(guó)奮教授已經(jīng)處理好卵巢移植的部位。雙人核對(duì)信息后,，楊國(guó)奮教授將卵巢片置入縫合,，全部手術(shù)時(shí)長(zhǎng)約1小時(shí)，術(shù)中出血約10mL,?；颊咝g(shù)后當(dāng)天即可下地活動(dòng)，術(shù)后第3天順利出院,。據(jù)悉,，這也是中山一院首例腹腔鏡下自體冷凍卵巢組織片復(fù)蘇移植術(shù)。
?
專家團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行卵巢復(fù)蘇移植
?
? ? ? 奇跡終于發(fā)生,，她順利誕下一名健康寶寶
? ? ? 術(shù)后,，盧女士與李宇彬副教授密切聯(lián)系，進(jìn)行定期隨訪,。移植手術(shù)五個(gè)月后,，她的卵巢排卵功能恢復(fù)，楊國(guó)奮教授嚴(yán)密隨訪跟蹤患者的術(shù)后身體情況，發(fā)現(xiàn)一切正常,，這也讓盧女士再次看到了生育的希望,。
? ? ? 去年6月，她開始嘗試試管嬰兒治療,。經(jīng)過(guò)反復(fù)摸索和努力,，利用體外授精技術(shù)，終于獲得一枚優(yōu)質(zhì)胚胎,。今年年初,，盧女士決定進(jìn)行冷凍胚胎移植。胚胎移植兩周后,，讓她興奮的事情發(fā)生了——胚胎順利著床,。三周后，超聲檢查提示宮內(nèi)單活胎,。此后再經(jīng)過(guò)八個(gè)月漫長(zhǎng)的產(chǎn)檢和等待后,，奇跡真的發(fā)生了，近期誕下了一名健康的寶寶,，出生體重3.75kg,，各項(xiàng)身體指標(biāo)正常。
? ? ? 孩子出生后,，盧女士和家人懷著無(wú)比激動(dòng)和興奮的心情立即向李宇彬副教授和楊國(guó)奮教授報(bào)喜,。她感慨道：“好多人都不知道有這種手術(shù)，我當(dāng)年也是不斷堅(jiān)持才找到可以卵巢冷凍移植的中山一院,，希望那些患同樣疾病的病友,，尤其是那些年紀(jì)小的患者可以多多受益，獲得享受天倫之樂(lè)的機(jī)會(huì),！”
?
? ? ? 有效保護(hù)女性生育力
? ? ? 這種技術(shù)近年來(lái)逐漸成熟
? ? ? “腹腔鏡下凍融卵巢組織移植可以為無(wú)數(shù)腫瘤患者帶來(lái)希望,，有著巨大意義?！睏顕?guó)奮教授表示,。
? ? ? 據(jù)李宇彬副教授介紹，卵巢組織冷凍是保護(hù)女性生育力的主要方法之一,，適合青春期前患者和急需接受放化療的患者。自2002年起,，在周燦權(quán)教授的領(lǐng)導(dǎo)下,，李宇彬副教授團(tuán)隊(duì)一直致力于這一領(lǐng)域的基礎(chǔ)和臨床研究。
?
李宇彬副教授在學(xué)術(shù)會(huì)議上匯報(bào)研究成果
?
? ? ? 隨著技術(shù)成熟和推廣,，近年來(lái)中山一院卵巢組織庫(kù)保存量快速增長(zhǎng),。在生殖醫(yī)學(xué)中心主任徐艷文教授的指導(dǎo)下，生殖醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)為攜帶遺傳性腫瘤基因的高?；颊咛峁┝烁油晟频纳Ρ４娣绞?。
? ? ? 自從2004年全球首例卵巢組織凍存移植后健康嬰兒出生,，全球范圍內(nèi)至今已有260多例嬰兒通過(guò)此技術(shù)誕生。此前北京學(xué)者已經(jīng)報(bào)道了我國(guó)凍融卵巢組織移植后自然妊娠成功分娩的案例,。而資料顯示,，卵巢組織移植后經(jīng)過(guò)試管嬰兒助孕獲得妊娠比自然妊娠更困難。
? ? ? 此次通過(guò)腹腔鏡凍融卵巢組織移植結(jié)合試管嬰兒技術(shù)獲得成功分娩,，標(biāo)志著中山一院卵巢組織凍存及移植技術(shù)真正可用于臨床有需求的患者,。希望此技術(shù)能夠得到更大范圍的應(yīng)用，造福更多百姓和家庭,。
?
文/記者 陳輝 通訊員 章智琦
報(bào)道鏈接：
報(bào)道時(shí)間：2024-12-19
?
