一場跨越2300公里、以護(hù)理為主導(dǎo)的兩家頂級醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合會診圓滿成功，開創(chuàng)了我院與北京醫(yī)院護(hù)理高端院際合作的先河。圍繞1例規(guī)律透析行心臟搭橋術(shù)后并發(fā)癥的患者，集護(hù)理、醫(yī)療、藥學(xué)3個(gè)領(lǐng)域崗位、重癥監(jiān)護(hù)、心血管、血管外、營養(yǎng)、傷口5個(gè)專科部門的相關(guān)人員，通過遠(yuǎn)程信息設(shè)備，對嚴(yán)重影響該患者生命支持的6個(gè)臨床問題，共同細(xì)致循證、精準(zhǔn)分析、旁征博引、權(quán)衡利弊，最后“量身定做”出一套集束化措施方案。

??促成這次合作的契機(jī)，源于我院護(hù)理部徐朝艷主任與北京醫(yī)院護(hù)理部孫超主任、外科李欣科護(hù)長在一次高質(zhì)量管理的國家級會議中，從國家區(qū)域中心建設(shè)、高水平醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的戰(zhàn)略出發(fā)，相互萌發(fā)出雙方結(jié)成多形式、多觸角、全方位護(hù)理合作“姊妹醫(yī)院模式”的想法。此次護(hù)理為主導(dǎo)的多學(xué)科聯(lián)合遠(yuǎn)程會診作為第一次“試水”，取得令人振奮的效果。

會診于12月2日下午在我院遠(yuǎn)程會診中心進(jìn)行。病例來自北京醫(yī)院的1例規(guī)律透析患者心臟搭橋術(shù)后患者，既往腫瘤治療病史，基礎(chǔ)疾病較多，術(shù)后血氧飽和度低進(jìn)行氣管插管，拔管后出現(xiàn)誤吸復(fù)插氣管導(dǎo)管。聯(lián)合多學(xué)科會診的目的，是要及時(shí)有效解決該患者氧飽和度低、誤吸高危、血濾期間影響藥物濃度、營養(yǎng)低下高風(fēng)險(xiǎn)、DVT發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)、傷口愈合不良的6個(gè)嚴(yán)重問題。北京醫(yī)院團(tuán)隊(duì)由外科李欣護(hù)長主持，患者就診的胸外科監(jiān)護(hù)室作為主導(dǎo)，聯(lián)合血管外科、血液凈化科、靜脈治療小組、傷口治療小組的區(qū)護(hù)長和專科護(hù)士，并邀請了藥學(xué)部、普外科、血管外科醫(yī)生參與。我院相應(yīng)派出護(hù)理部黃燕梅副主任領(lǐng)銜，重癥醫(yī)學(xué)科科護(hù)長高明榕、區(qū)護(hù)長白利平、心血管醫(yī)學(xué)科區(qū)護(hù)長潘佩珍、林春喜、營養(yǎng)護(hù)理學(xué)科帶頭人陳玉英、血管外科區(qū)護(hù)長蘇連花、國際傷口造口師李靜老師、張登老師參加會診。整場會診既展示了專科評估的針對性，又體現(xiàn)嚴(yán)謹(jǐn)循證的臨床思維，尤其是對患者并存問題的矛盾點(diǎn)，雙方運(yùn)用最新的指南、專家共識和各自的臨床經(jīng)驗(yàn)，展開激烈的討論，氣氛幾度推向高潮，最終達(dá)成了該患者管理的方案共識。可以說，這次會診，不但凸顯了集束化措施制訂的臨床思維碰撞，也是結(jié)合案例對涉及專科的前沿知識進(jìn)行一次很好的學(xué)習(xí)，會診還吸引了來自中華護(hù)理學(xué)會管理學(xué)習(xí)班來我院實(shí)踐的學(xué)員和眾多同事們旁聽，遠(yuǎn)程會診中心座無虛席，與會者興致高昂。

為了本次高端院際護(hù)理多學(xué)科聯(lián)合會診的順利進(jìn)行，我院護(hù)理部分管專科發(fā)展的黃燕梅副主任、陳玉英護(hù)長多次組織協(xié)調(diào)各種準(zhǔn)備工作，并與北京醫(yī)院護(hù)理部王蕾副主任、李欣科護(hù)長團(tuán)隊(duì)保持順暢的溝通。正如會診結(jié)束后黃燕梅副主任的總結(jié)所言，這次會診的成功，即是兩家“姊妹醫(yī)院”護(hù)理合作的良好開端，又是持續(xù)開展后續(xù)緊密合作的信心和經(jīng)驗(yàn)，兩家醫(yī)院依次主持，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，有利于促進(jìn)雙方專業(yè)護(hù)理水平發(fā)展，而發(fā)展的最終目的，是為患者提供更加高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 初稿：曾小蘭 藍(lán)麗

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?審核：陳玉英 黃燕梅