多器官養(yǎng)護(hù)系統(tǒng)養(yǎng)護(hù)一個肝臟效果圖

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在特別隔離的病房里,，正在接受“外掛肝”養(yǎng)護(hù)的陳先生狀態(tài)變好并豎起了拇指和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊合影。

右側(cè)綠布覆蓋處,，是“外掛肝”的養(yǎng)護(hù)儀器,。

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? ? ? 近日，中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院（下稱“中山一院”）器官移植團(tuán)隊在全面肝功能替代療法領(lǐng)域取得了重大突破：醫(yī)院成功為一名肝衰竭晚期且疊加肝移植禁忌的患者實施 “外掛肝”治療技術(shù),，成功幫助患者度過肝衰竭危險期,，并在后續(xù)順利完成肝移植，屬全球首例,。

? ? ? 這一創(chuàng)新療法不僅為肝衰患者帶來全新希望,，也為全面肝功能替代療法臨床探索開辟新思路、新途徑,。

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? ? ? 大膽設(shè)想

? ? ? 給衰竭肝臟加“外掛”,？

? ? ? 過去，用于移植的供體器官大多都是離體后被冰藏起來的,，由于沒有繼續(xù)“工作”,，難以評估其功能，給移植手術(shù)帶來很大的不確定性,。

? ? ? 新快報記者了解到,，近年來,，中山一院器官移植科的醫(yī)學(xué)家團(tuán)隊一直在思考如何突破器官移植的這個痛點(diǎn)問題。

? ? ? 為了能實現(xiàn)器官血供不中斷,，讓器官缺血損傷不復(fù)存在,，2013年，中山一院器官移植科以何曉順教授團(tuán)隊為主力,，深耕一項核心技術(shù)——離體器官養(yǎng)護(hù)技術(shù),。

? ? ? “從0到1”的探索中，團(tuán)隊重新設(shè)計了器官獲取,、保存和移植的手術(shù)方式,，研發(fā)出全球首臺“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”，在手術(shù)前模擬人體給離體器官提供氧氣和血液循環(huán),。

? ? ? 2017年,，何曉順團(tuán)隊成功完成了世界首例“無缺血”肝移植，實現(xiàn)從“冷”移植到“熱”移植的技術(shù)跨越,。同時,，何曉順還提出了“器官醫(yī)學(xué)”的概念，它基于離體器官長時間養(yǎng)護(hù)技術(shù),，在器官層面上開展疾病研究及治療,。

? ? ? 器官移植技術(shù)雖然有了顛覆性突破，但在我國等待肝移植的肝衰竭患者中,，順利接受器官移植重獲新生的患者大約只有1/5,，大量患者在漫長的等待中遇上種種緊急原因而無法圓滿。

? ? ? 如何支持等待移植的肝衰竭患者度過生命危機(jī),？2021年何曉順提出了新理念,，依托離體器官養(yǎng)殖技術(shù)，給病人“外掛”一個在機(jī)器中工作的新肝臟,，替代自身受損肝臟的功能,，讓病人自己的肝臟在體內(nèi)休養(yǎng)生息，得到恢復(fù),。

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? ? ? 謹(jǐn)慎求證

? ? ? “外掛肝”可讓無肝動物存活3天

? ? ? 這個大膽的設(shè)想,，已經(jīng)在大動物模型中得到了驗證。

? ? ? 新快報記者了解到,，中山一院團(tuán)隊把肝臟已衰竭的動物大體肝臟放到離體養(yǎng)護(hù)設(shè)備“養(yǎng)護(hù)”,，模擬人體環(huán)境，為器官提供營養(yǎng)物質(zhì),，讓器官處于生理狀態(tài),。在2022年到2024年3月期間，團(tuán)隊在實驗豬身上進(jìn)行了一系列“外掛肝”的動物實驗,?！盁o肝臟的動物不到24小時就會死亡,，而有了‘外掛模式’的治療后，動物大體可存活3天,?！?/span>

? ? ? 這項“外掛肝”科技被命名為“多米諾體外肝治療技術(shù)”。

? ? ? “動物實驗成功后,，我們在2024年正式啟動了臨床研究,，為肝衰竭患者‘做’一個‘外掛肝’進(jìn)行治療?！眳⑴c研究的中山一院器官移植團(tuán)隊郭志勇教授介紹：加“外掛”有兩種救治目的：一種是對于急性肝衰竭或爆發(fā)性肝衰竭的患者,，通過“外掛肝”逆轉(zhuǎn)病情，肝危機(jī)一旦過去,，他們就可以不用肝移植了,；另一種是針對慢性疾病基礎(chǔ)上肝衰竭的患者，通過“外掛肝”治療術(shù)保持穩(wěn)定的肝功能,，讓他們能有足夠時間窗口接受肝移植,。

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? ? ? 實踐案例

? ? ? 多囊肝“變廢為寶”來續(xù)命

? ? ? 今年年初，“外掛肝”在臨床救治中初顯身手,，一塊被手術(shù)切除的多囊肝成為“外掛肝”,，變廢為寶，為一名等待肝臟移植的肝衰竭患者提供了過渡治療的重要助力,。

? ? ? 急需肝移植卻有禁忌癥

? ? ? 去年12月,，45歲的陳先生因無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚及鞏膜黃染,，被醫(yī)院診斷為慢加急性肝衰竭,。據(jù)陳先生介紹，他本身有乙肝病史,，但因自我感覺良好,，自行停服抗病毒藥物，導(dǎo)致乙肝病毒復(fù)燃,，已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化,。

? ? ? 他曾在醫(yī)院接受多次人工肝治療，但病情仍持續(xù)惡化——膽紅素水平不斷攀升,，全身多處滲血,，還出現(xiàn)肝性腦病，四肢不受控制,。若不及時進(jìn)行肝移植手術(shù),，陳先生的生命隨時處于危險當(dāng)中。

? ? ? 情況危急,，家人將他轉(zhuǎn)入中山一院器官移植中心等待肝移植機(jī)會,。

? ? ? 然而陳先生入院時查出肺部感染,，是肝移植的禁忌癥。

? ? ? 有禁忌癥,、肝衰不逆轉(zhuǎn),、人工肝效果不佳……治療陷入兩難。此時,，何曉順教授團(tuán)隊決定采取新研發(fā)的體外肝治療技術(shù)解決問題,。

? ? ? “我們利用不宜移植，但功能良好的疾病肝臟或廢棄供肝,，在體外進(jìn)行養(yǎng)護(hù)后,，通過管路連接至肝衰竭患者循環(huán)系統(tǒng)，利用‘外掛肝臟’提供全面的肝功能替代治療,，幫助陳先生度過肝衰竭兇險期,，為后續(xù)實施肝移植創(chuàng)造條件?！睂嵤┰撝委熜g(shù)的團(tuán)隊專家郭志勇教授介紹說,。

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? ? ? 體外肝治療助患者穩(wěn)定狀態(tài)

? ? ? 今年初，移植科一位與陳先生有著同血型的多囊肝患者接受了肝移植,，手術(shù)切除了該患者原有的多囊病肝,。在院內(nèi)倫理評估、醫(yī)生告知,、供者知情同意的情況之下,，該患者同意捐出他切除的肝臟供陳先生治療。

? ? ? “外掛肝”要如何正常履行肝功能,？何曉順教授團(tuán)隊研發(fā)的多器官養(yǎng)護(hù)系統(tǒng)（Life-X100）為該器官功能評估提供了重要技術(shù)支持,，被切除下來的多囊肝被放置于多器官養(yǎng)護(hù)系統(tǒng)中進(jìn)行了長達(dá)5個小時的離體養(yǎng)護(hù)，并對多項肝臟功能參數(shù)保持嚴(yán)密觀察,。

? ? ? 在評估該多囊肝功能基本正常后,，醫(yī)療團(tuán)隊隨即將其與陳先生的透析管路相連，正式開啟全球首例“多米諾體外肝治療技術(shù)”,。

? ? ? 治療中,，陳先生的衰竭肝臟仍然留在他的體內(nèi)，但在體外多了一個肝臟為他“續(xù)航”,。同時,，“外掛”的多囊肝還刺激本體肝恢復(fù)部分功能。

? ? ? 陳先生接受了長達(dá)10小時45分鐘的體外肝治療,，其間,，他的膽紅素指標(biāo)下降到穩(wěn)定狀態(tài)，就連睡眠,、精神,、食欲等都得到了改善,，肺感染逐步治愈。當(dāng)多囊肝完成使命撤離體外肝系統(tǒng)后,，他還用自己的本體肝臟支持了兩周,。

? ? ? 兩周后，陳先生等到匹配的供肝,，順利接受肝臟移植手術(shù),。如今，他已經(jīng)順利出院,。

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? ? ? 發(fā)展趨勢

? ? ? 器官醫(yī)學(xué)前景廣闊

? ? ? 據(jù)專家介紹,，我國每年新增大量肝衰竭患者，肝移植雖為最佳療法,，但受制于器官數(shù)量短缺和生物人工肝治療效果有限,，許多患者在等待移植中不幸離世，臨床亟需全面肝功能替代療法,。

? ? ? “此次國際首例多米諾體外肝治療技術(shù)的成功實施,，具有重要的臨床意義，不僅將疾?。◤U棄）器官‘變廢為寶’提高利用率,，還突破了現(xiàn)有人工肝治療效果瓶頸，有望為肝衰竭治療提供最有效肝功能替代方案,?！焙螘皂樥f。

? ? ? 據(jù)了解,，此次體外肝治療技術(shù)的成功,，是何曉順教授提出的器官醫(yī)學(xué)理念的又一重大實踐和有力成果?！捌鞴籴t(yī)學(xué)依托離體器官養(yǎng)護(hù)技術(shù),，開展醫(yī)學(xué)研究,、教育與治療,，已在無缺血器官移植、器官隔離保護(hù)與治療,、腦科學(xué),、活器官教學(xué)等領(lǐng)域取得多項原創(chuàng)性突破。此次技術(shù)的成功應(yīng)用,，不僅彰顯了器官醫(yī)學(xué)的廣闊前景,，更為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展開辟了新的道路?！?/span>

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文/記者 李斯璐 通訊員 章智琦 馬璐

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報道時間：2025-03-03

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