【南方都市報】如何科學(xué)進行體重管理？中山一院多學(xué)科專家團隊獻上妙計
? ? ? “通過對中山一院體檢人群的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),，超重和肥胖者占比超過48%,。超重人群中合并高血壓、糖尿病,、高脂血癥等慢性病的比例超過48%,，而肥胖人群合并慢性病的比例更是高達68%。超重,、肥胖人群需要患者自身,、醫(yī)院、社會共同主動管理,?！敝猩揭辉航】倒芾碇行暮槿A教授表示。
? ? ? 減重人士應(yīng)該怎么吃,？減重手術(shù)適合什么樣的人群,？什么原因會導(dǎo)致肥胖？日前,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院聯(lián)合產(chǎn)科,、健康管理中心、胃腸外科,、內(nèi)分泌科,、營養(yǎng)科、中醫(yī)科等多學(xué)科專家團隊,，針對多個體重管理問題,，進行了一一解答。
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? ? ? 首先要明確自己為什么胖
? ? ? 很多肥胖人群容易忽視的問題是,，在減重前,，要先確定是什么原因?qū)е碌姆逝帧?nèi)分泌科劉娟副主任醫(yī)師表示,，“單純性肥胖”是一個排他性診斷,，必須先排除繼發(fā)性肥胖,。確定好肥胖到底是由生活方式、遺傳因素導(dǎo)致的,，還是某些疾病導(dǎo)致的,。
? ? ? “曾經(jīng)有一位20多歲的女生因為覺得自己太胖,，血壓和血糖都偏高,，來找我看診。我們診斷發(fā)現(xiàn),，這位患者其實是患上了庫欣綜合征,，而這種病可能由垂體腫瘤或腎上腺腫瘤導(dǎo)致的。這種情況下,，如果治療只是聚焦減重,，就無法斬除病根?！眲⒕暾f,。
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? ? ? 減重人群怎么吃、吃什么,？
? ? ? 所謂“減肥八分靠吃,，兩分靠動”，怎么吃,、吃什么,，一直是減重人群最關(guān)心的話題之一。對于近年來流行的“16+8”“20+4”輕斷食法,，營養(yǎng)科主任隋昳副研究員提醒,，這些都是通過控制進食時間來減少一整天熱量攝入的減重方法。但是,，這種方式可以減重的前提一定是整體攝入熱量的減少,，如果在8小時內(nèi)大量進食，仍然不會起到減重效果,。
? ? ? 中醫(yī)科主任陳澤雄主任醫(yī)師表示,，中醫(yī)認為，肺,、脾,、腎等臟器功能失調(diào)，可能導(dǎo)致水液代謝紊亂,，進而引發(fā)肥胖,。根據(jù)不同體質(zhì)的患者，可以用不同的藥膳進行調(diào)理,，像濕氣重的人可以吃些薏米,、赤小豆，氣虛的人可以吃黨參、紅棗,。此外,，打五禽戲、太極拳,、八段錦也有助于改善代謝,。
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? ? ? 減重手術(shù)并非一勞永逸
? ? ? 根據(jù)國家衛(wèi)健委印發(fā)的《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》，對于BMI≥32.5kg/m2,，或者27.5kg/m2≤BMI<32.5kg/m2且存在肥胖相關(guān)并發(fā)癥或合并癥的成年人,，經(jīng)改變生活方式和內(nèi)科治療無效，綜合評估患者意愿,、治療依從性,、手術(shù)風(fēng)險和獲益并充分知情后，可考慮手術(shù),。
? ? ? 胃腸外科中心副主任宋武教授建議,，超重病人盡量到大型醫(yī)院就診，在接受營養(yǎng)科,、內(nèi)分泌科,、中醫(yī)科等多學(xué)科的管理、治療方法后,，如果仍未奏效,，可考慮進行外科手術(shù)。另外,，減重手術(shù)雖然能使進食量減少,，使體重下降到一定程度，但并非一勞永逸,。術(shù)后還要結(jié)合營養(yǎng)管理,、運動管理等方式，保持患者的健康長期穩(wěn)定,。
? ? ? 特殊人群的體重管理也需要格外重視,，中山一院黨委副書記、副院長王子蓮表示,，隨著生育年齡的推遲,，高齡孕婦群體患糖尿病的比例也在升高。在中國,，100個孕婦里約有17個人存在血糖異常,。王子蓮教授提醒，妊娠期糖尿病會影響到孕婦和寶寶的健康,，所以要早診斷,、早干預(yù),。一般情況下，建議孕婦在懷孕24-28周之間去做糖耐量檢查,。
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? ? ? 中山一院已開設(shè)體重管理門診
? ? ? “通過對中山一院體檢人群的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),，超重和肥胖者占比超過48%。超重人群中合并高血壓,、糖尿病,、高脂血癥等慢性病的比例超過48%，而肥胖人群合并慢性病的比例更是高達68%,。這些人群需要患者自身,、醫(yī)院,、社會共同主動管理,。”中山一院健康管理中心洪華教授表示,。
? ? ? 目前,，在中山一院的掌上醫(yī)院APP掛號頁面，門診列表的首欄就是體重管理門診,。針對兒童,、青少年、孕產(chǎn)婦,、老年人等不同患者群體,，體重管理門診可以提供內(nèi)分泌、營養(yǎng),、中醫(yī),、減重手術(shù)、健康宣教等不同學(xué)科的方法,。此外,，體重管理門診已實行“醫(yī)護一體出診”，對于在就診后有持續(xù)減重需求的患者,，還會提供醫(yī)護團隊線上管理的服務(wù),。
? ? ? 據(jù)悉，中山一院健康管理中心已經(jīng)在近期開展了“健康管理菁英培訓(xùn)班暨體重管理菁英培訓(xùn)班”活動,，吸引了來自全國各醫(yī)療及企業(yè)健康管理機構(gòu)近200名學(xué)員參與,。未來，將繼續(xù)聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科,、內(nèi)分泌,、營養(yǎng)、運動醫(yī)學(xué),、代謝外科,、中醫(yī),、健康管理、腸道菌群,、精神心理等領(lǐng)域的專家,，提供全面的體重管理知識和技能培訓(xùn)。
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文/記者 王詩琪 通訊員 彭福祥 章智琦
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報道時間：2025-03-26
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