【南方日報】試管助孕卵巢破裂大出血 白血病患者獲救保住卵巢
????想生寶寶“試管”助孕,不料引起大出血差點把命給賠進去,。4月21日,,筆者從中山大學附屬第一醫(yī)院獲悉,該院成功搶救了一名卵巢破裂引起腹腔內(nèi)大出血的白血病患者,。此前,,該患者在其他醫(yī)院接受了取卵手術(shù)。
????帶著3條靜脈輸液管入院
????4月3日上午,,一位面色蒼白,、腹痛腹脹的女患者被送入中山一院。入院時,,她帶著3條靜脈輸液管和1條吸氧管,,立刻引起了接診醫(yī)生的注意。
????原來,,這是一名慢性粒細胞性白血病患者,,此前在一家私立醫(yī)院進行試管嬰兒助孕。4月2日行取卵術(shù),,當天下午就出現(xiàn)腹痛,,在另一家醫(yī)院被診斷為腹腔內(nèi)出血,因手術(shù)風險極大被轉(zhuǎn)送至中山一院,。
????“我們立刻組織婦科,、內(nèi)科及其他相關(guān)科室專家進行會診討論,一致認為要立刻急診手術(shù)找到患者的出血部位止血才能搶救患者,?!敝猩揭辉簨D科主任姚書忠教授介紹道。
????但是,,入院后的檢查顯示,患者的血小板異常升高,,“她的血小板不能發(fā)揮正常的凝血功能,,手術(shù)后可能原來的出血病灶不能止血,新的手術(shù)切口部位也會出血不止,?!痹撛貉簝?nèi)科周振海教授評估患者病情后,認為手術(shù)風險極大,,最好先行血小板清除術(shù),,降低血小板數(shù)量后才能保證手術(shù)的安全性,。
????冒險保卵巢
????然而,血小板清除術(shù)尚未進行,,患者卻等不了,。在積極輸液、輸血搶救的同時,,她腹部更加脹隆,,腹脹難忍,心率增快,,生命危在旦夕,。專家們當機立斷,決定行急診腹腔鏡手術(shù)止血,。
????醫(yī)院開通了綠色通道,,剛把穿刺套管置入患者腹腔,鮮紅色的血液馬上從穿刺套管噴涌而出,,染紅了手術(shù)臺,。在清除了4000多毫升的血塊和積血后,仍然在出血的卵巢破口被暴露出來,。
????“考慮到患者仍未生育,,我們放棄了原定切除卵巢的手術(shù)方案,盡最大努力縫合止血,。最后成功止血,,手術(shù)不到一小時?!币艺f,,“術(shù)后,患者接受對癥支持治療后恢復良好,,一周不到就出院了,。”
????懷孕前應接受相關(guān)醫(yī)生評估
????據(jù)專家透露,,在此次手術(shù)中,,該患者腹腔內(nèi)積血總共有5000毫升,相當于全身的血液換了一遍,。
????“雖然搶救成功,,但這給想懷孕的患病女性敲響了警鐘?!币医淌诒硎?,在懷孕過程中,女性的生理情況會發(fā)生很大變化,“如果女性本身患有疾病,,一定要接受相關(guān)??漆t(yī)生評估后,再決定是否懷孕或進行輔助生殖助孕,。當被明確告知不宜妊娠,,一定不可鋌而走險?!?/span>
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??? 南方日報訊?(記者/曹斯?實習生/白晨暉?通訊員/彭福祥?李紹斌)
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??? 原文:http://epaper.nfdaily.cn/html/2014-04/22/content_7296126.htm