???患上克羅恩病，有辦法治好嗎,？還能治好嗎,？在世界炎癥性腸病日來臨之際，好大夫在線廣東站記者就克羅恩病患者關(guān)心的問題,，采訪了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長,、消化科首席專家陳旻湖主任醫(yī)師、教授,，以及消化科曾志榮主任醫(yī)師,、教授。

?????? 克羅恩病是一種慢性病,，慢性病意味著是一種持續(xù)發(fā)展的狀態(tài),。它可以通過治療而被控制，但卻不能治愈,。大部分克羅恩病患者的壽命不受影響,，且生活同樣充實(shí)而又豐富多彩。

?????? 陳旻湖教授首先指出,，克羅恩病治療的機(jī)制是抑制腸內(nèi)壁異常的炎癥,，從而使腸道修復(fù)，緩解腹瀉,、直腸出血及腹痛等癥狀,。治療的兩個(gè)基本目標(biāo)是消除癥狀和維持無癥狀的狀態(tài)，一些對(duì)癥的治療藥物可能是相同的,，但它們的劑量和療程不同,。也就是說，沒有可以適用于任何克羅恩病患者的治療,，因?yàn)槊總€(gè)患者的具體情況不同,，其治療也必須因人而異。

?????? 關(guān)于克羅恩病治療藥物,，有一些已被應(yīng)用數(shù)年,，另外有些藥物是近來治療上的新突破。

?????? 據(jù)曾志榮教授介紹,，目前最常用的藥物主要分為4類：

?????? 1．氨基水楊酸類：是與阿司匹林相似的化合物,，含有5-氨基水楊酸（5-ASA），如柳氮磺胺吡啶,、美沙拉嗪,、奧沙拉嗪和巴柳氮,。這類藥物可以口服或直腸給藥，調(diào)節(jié)了人體啟動(dòng)和維持炎癥的能力,。它對(duì)輕到中度的克羅恩病有效，也可用于預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),。

???????2．皮質(zhì)類固醇：包括潑尼松及潑尼松龍,，也是通過調(diào)節(jié)人體啟動(dòng)和維持炎癥的能力發(fā)揮作用的。另外,，它還能夠抑制免疫系統(tǒng),。可口服,、直腸或靜脈給藥,，用于中到重度克羅恩病，對(duì)急性發(fā)作的短期控制也有效,，但是因其副作用大,，不推薦長期或維持給藥。

?????? 3．免疫調(diào)節(jié)劑：包括硫唑嘌呤,、6－巰基嘌呤和環(huán)孢霉素,。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)而控制炎癥的進(jìn)一步發(fā)展，?？诜o藥,；多用于氨基水楊酸類及皮質(zhì)類固醇類藥物無效或效果欠佳的患者，它還可能消除對(duì)皮質(zhì)類固醇藥物的依賴性,，也可能在維持疾病的緩解中發(fā)揮作用,；這類藥物需要3個(gè)月的時(shí)間才能起效。

?????? 4．生物治療：這是一類最新的治療炎癥性腸病的藥物,，包括英夫利昔單抗等,。它適用于對(duì)傳統(tǒng)藥物不敏感的中到重度活動(dòng)期克羅恩病患者，并可減少腸瘺的發(fā)生,。這類藥物起效迅速,，能有效促進(jìn)粘膜愈合和降低術(shù)后復(fù)發(fā)，可以減少至停用類固醇激素,，也是緩解期的維持用藥,，有效減少手術(shù)率和住院率。

???????5．抗生素：當(dāng)克羅恩病并發(fā)感染（如膿腫形成）時(shí),，滅滴靈,、環(huán)丙沙星和其他抗生素可能有效。

?????? 除了上述藥物以外,，曾志榮教授也建議患者可以吃一些益生菌,。因?yàn)樵絹碓蕉嗟淖C據(jù)顯示,，益生菌的應(yīng)用（可以是膠囊、粉劑,、液劑及片劑）可以幫助維持炎癥性腸病的緩解狀態(tài),。

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?????? 手術(shù)，效果怎樣,？

?????? 通常而言,，許多患者藥物治療的效果較好，無需行手術(shù)治療,，但是,，陳旻湖教授指出，當(dāng)藥物保守治療不能控制癥狀時(shí),，就要考慮手術(shù),。此外，若出現(xiàn)了腸梗阻或腸膿腫等其他并發(fā)癥,，也需要手術(shù)處理,。

?????? 一般情況下，手術(shù)切除病變腸道及任何相關(guān)膿腫,，再將剩下的兩端正常腸道斷端吻合,。但克羅恩病常可以在吻合處或附近復(fù)發(fā),，所以,，手術(shù)也是難以治愈該病的，但手術(shù)可以消除癥狀和維持緩解一段時(shí)間,。

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原文：http://www.haodf.com/thesis/1512798929.htm