現(xiàn)象：發(fā)達(dá)地區(qū)患病人數(shù)多

　　和很多疾病一樣,，炎癥性腸病目前的發(fā)病機(jī)制仍是個謎。南方醫(yī)科大學(xué)消化疾病研究所副所長,、南方醫(yī)院消化科副主任張亞歷介紹,，炎癥性腸病主要包括潰瘍性結(jié)腸病和克羅恩病，目前發(fā)病的原因都不是很清楚,，“主要是個體的免疫亂了,，對自己的腸子發(fā)起了攻擊，從而導(dǎo)致腸子老爛”,。其中,，克羅恩病愛盯上20歲的年輕人，潰瘍性結(jié)腸炎愛盯上50～60歲的人,。

　　在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)胡品津看來,，該病有一個規(guī)律是很明確的：發(fā)達(dá)的地區(qū)患病人數(shù)多?！白铋_始,，疾病發(fā)病率高的地方在北美和歐洲，隨后是日本,，現(xiàn)在南美,、中國、印度,，發(fā)病率也跟著慢慢地增加起來”,，他介紹，廣東曾經(jīng)在中山做過流行病學(xué)調(diào)查,，發(fā)病率在中山市是十萬分之三點(diǎn)多,，克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的比例在中山市是3∶1左右,。

　　“大家發(fā)現(xiàn)有的人就容易得這種疾病，是因?yàn)槲覀兂３Ｕf的遺傳,。第二可能與食品過敏的因素有一定的關(guān)系”,，北京協(xié)和醫(yī)院消化科主任錢家鳴接受本報(bào)采訪時(shí)表示，環(huán)境因素也可能是其中很大的原因,，比如在國外發(fā)現(xiàn)冰箱里有細(xì)菌,，通過菌群的改變也與發(fā)病有關(guān)系。

　　癥狀：肚痛腹瀉有血便

　　無論發(fā)病原因如何,，專家介紹,，最終疾病都導(dǎo)致了腸道黏膜自身發(fā)生炎癥?？肆_恩病和潰瘍性結(jié)腸炎不太一樣,，但都是主要影響了腸道黏膜，導(dǎo)致腸道出現(xiàn)炎癥,、糜爛,、潰瘍和大出血，病癥表現(xiàn)為肚子疼,、腹瀉,、便血等,。

　　如何區(qū)分克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長陳旻湖介紹，潰瘍性結(jié)腸炎最明顯的臨床表現(xiàn)是腹瀉,、血便,，有些病人嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛,，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,、皮膚病、強(qiáng)直性脊柱炎等表現(xiàn),，“病人如果拉肚子,、大便有血，我們會高度重視他是不是得潰瘍性結(jié)腸炎”,。

　　而克羅恩病主要表現(xiàn)為腹痛,、體重下降，有些病人也可能有腹瀉,、有血便,，病人比較典型的是肛周病變，包括肛瘺和肛部膿腫,。陳旻湖介紹,，不少克羅恩病患者被誤診為闌尾炎,，把闌尾切除，該病誤診比例蠻高的,，如很容易和腸結(jié)核,、白塞病、痢疾等相混淆,。

　　預(yù)防：每3～5年做一次腸鏡

　　張亞歷稱,，雖然炎癥性腸病發(fā)病原因不明，但臨床接診情況反映,，發(fā)病人數(shù)逐年增多,，“在上世紀(jì)80、90年代,，患腸炎的人數(shù)很少,，幾年才一例，到現(xiàn)在的一年就十多例,。住院病人已經(jīng)占了六分之一的病區(qū)”,。數(shù)量增長的原因與檢查設(shè)備精準(zhǔn)度提高和發(fā)病率增多皆有關(guān)系。早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)以及早治療是提升患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵,。由于常規(guī)體檢里面不包括腸鏡,，市民容易忽視腸道問題，因此,，醫(yī)生建議市民每3～5年做一次腸鏡,。

　　治療：補(bǔ)充有益細(xì)菌

　　如何做到早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,？陳旻湖表示,，兒童的發(fā)病可能體現(xiàn)在發(fā)育不良，尤其是發(fā)育期的小孩出現(xiàn)不再增高,、營養(yǎng)不良,、消瘦等情況。

　　對于炎病性腸病的確診,，中山一院消化科醫(yī)生曾志榮介紹,，可以根據(jù)病情復(fù)雜程度依次進(jìn)行腸鏡、胃鏡檢查,、CT小腸造影,、核磁共振造影。現(xiàn)在不少人追捧膠囊內(nèi)鏡,，但對該病來說,，該檢查并非首選。

　　在確診后，除了常規(guī)的治療,，患者還需要做什么配合,？錢家鳴表示，患者在飲食上要多加注意,，首先不能吃刺激性食物,，其次不要吃在冰箱里放置時(shí)間過長的食物，“食物在冰箱里有細(xì)菌,，雖然不是壞了,，但還是不健康的”。

　　此外,，在治療過程中還要補(bǔ)充細(xì)菌,，醫(yī)生解釋稱，腸道就跟環(huán)境似的,，要很注意把腸道里的細(xì)菌和腸道環(huán)境改善得更好一些,，“我們常常給病人補(bǔ)充有益細(xì)菌，大家可能對細(xì)菌有點(diǎn)敏感,，但它不是感染性的”,。

　　炎癥性腸病的患者，尤其是克羅恩病患者,，容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良,。張亞歷表示，“病人關(guān)注飲食并適當(dāng)調(diào)整飲食可能會減輕癥狀,，促進(jìn)康復(fù)”,。約三分之二的小腸克羅恩病患者，遠(yuǎn)段小腸（即回腸）會發(fā)生顯著的狹窄,。對于這些患者,，低纖維、低渣或特殊的流質(zhì)飲食可以減少腹痛以及其他一些癥狀,。

　　記者了解到，高纖維食物通常包括新鮮水果,、蔬菜,、谷物種子、堅(jiān)果以及谷物的外殼,、含結(jié)締組織多的動物跟腱,、老的肌肉等，這類食物會使得較多食物殘?jiān)湃肽c道形成糞便,?；颊邞?yīng)盡量少用這一類富含食物纖維的食物，如肉類應(yīng)選用嫩的瘦肉部分，蔬菜選嫩葉,、花果部分,，瓜類應(yīng)去皮，果類用果汁,。

　　認(rèn)識炎癥性腸病

　　發(fā)病群體

　　主要包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,；

　　克羅恩病愛盯上20歲的年輕人；

　　潰瘍性結(jié)腸炎愛盯上50～60歲的人,。

　　患者數(shù)量

　　目前中國約有60萬炎癥性腸病患者,；

　　近10年，炎癥性腸病總病例數(shù)增長約超過24倍

　　發(fā)達(dá)的地區(qū),患病人數(shù)明顯更多,；

　　如今該病已成為“不罕見的罕見病”,。

　　病癥表現(xiàn)

　　包括肚子疼、腹瀉,、便血等癥狀,；

　　潰瘍性結(jié)腸炎最明顯的臨床表現(xiàn)是腹瀉、血便,，有些病人嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)發(fā)熱,、腹痛，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,、皮膚病,、強(qiáng)直性脊柱炎等表現(xiàn)；

　　克羅恩病主要表現(xiàn)為腹痛,、體重下降,，有些病人也可能有腹瀉、有血便

　　不少克羅恩病患者被誤診為闌尾炎,、腸結(jié)核,、白塞病、痢疾等,。

　　給市民的建議

　　每3～5年做一次腸鏡檢查,。

　　給患者的建議

　　不吃刺激性食物，不要吃在冰箱里放置時(shí)間過長的食物,。

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信息時(shí)報(bào)訊?（記者?李楠楠?張秀麗?通訊員?李紹斌?彭福祥?吳劍鵬）

原文http://informationtimes.dayoo.com/html/2014-05/20/content_2633318.htm