????近年跑馬拉松的運動員猝死事件不時發(fā)生,，學(xué)生運動后猝死的悲劇也時有發(fā)生。5月26日,，筆者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院了解到,，肥厚性梗阻性心肌病是青少年及運動員猝死的首要原因，但這種疾病如“隱性殺手”,，平時無癥狀,，很多人患病而不自知。該院專家創(chuàng)新性地改良了治療肥厚性梗阻性心肌病的術(shù)式,，為不少患者成功摘除了這枚“定時炸彈”,。

????肥厚性梗阻性心肌病極易漏診

????專家介紹，目前我國肥厚性心肌病患者（包括梗阻性和非梗阻性）約有200萬人，并且逐年呈上升趨勢,，廣州市估計有3萬病人,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科王治平教授表示，其中,，肥厚性梗阻性心肌病是青少年及運動員猝死的首要原因,。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，這種嚴(yán)重的心臟疾病的發(fā)病率在0.1%-0.2%之間,。

????中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科區(qū)景松教授如此比喻：“心室流出道的血液運輸就像車輛通行,，患這種病的患者在安靜狀態(tài)下，四車道有一條車道能通行,，但在劇烈運動時,，就像碰到上下班高峰期，血液流通不順暢,?！?/span>

????但專家也指出，這種疾病就如“隱性殺手”,，平時無癥狀,，很多人患病而不自知，連醫(yī)生也極易漏診,，所以很難預(yù)防,，對病人危害極大。

????技術(shù)改良后做一次阻斷手術(shù)可成功解除梗阻

????據(jù)介紹,，對肥厚性梗阻性心肌病,，內(nèi)科通常采用藥物治療或經(jīng)導(dǎo)管酒精消融術(shù)，但效果不佳,，且容易發(fā)生并發(fā)癥,，因此國內(nèi)外心臟外科一般采用Morrow手術(shù)方式來治療該病，即主要通過切除肥厚的心肌組織,，達到解除梗阻的目的,。

????然而，Morrow手術(shù)難度很大,，目前國際上大多數(shù)手術(shù)需要反復(fù)阻斷,、多次手術(shù)才能完成，這樣既增加了患者的心肌損傷,、手術(shù)時間和手術(shù)風(fēng)險，也容易切斷手術(shù)位置附近的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),，導(dǎo)致心臟跳動障礙,，或切穿室間隔導(dǎo)致穿孔。

????為了給患者帶來更好的治療效果，近年來,，區(qū)景松和王治平等專家致力于研究和改良Morrow手術(shù),，他們在術(shù)前增加了對狹窄程度和范圍的評估，以在術(shù)中精確切除梗阻的心肌,，以做到一次阻斷手術(shù)就能成功解除梗阻,，并不發(fā)生室間隔穿孔和房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。

????3月21日,，該院專家就為一名60歲的肥厚性梗阻性心肌病患者,，成功實施了手術(shù)，緩解了96%的梗阻,，這是該院采用改良Morrow手術(shù)治愈這類疾病的又一成功案例,。

????■提醒

????關(guān)注孩子胸悶氣促情況??及時排查病因

????據(jù)王治平介紹，肥厚性梗阻性心肌病從嬰幼兒到80歲老人都有可能發(fā)病,，青少年發(fā)病大多是由于先天性遺傳,，年長患者多伴有高血壓病。因此,，家長和老師要多關(guān)注學(xué)生運動后的身體狀況,，如有呼吸困難、胸悶氣促,、頭暈乏力等情況可先到附近醫(yī)院做心電圖檢查,，若出現(xiàn)異常，應(yīng)進一步做心臟彩超檢查,，以排查病因,。

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南方日報訊?（記者/曹斯?實習(xí)生/李秋嫻?通訊員/彭福祥）

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原文http://epaper.nfdaily.cn/html/2014-05/28/content_7309059.htm