??? 需要特別注意的是,家長應(yīng)避免說教,、訓(xùn)斥以及在人前提起孩子尿床的話題,以免刺激孩子的感情,否則會(huì)加重孩子病情,。孩子越怕尿床,往往越怕越尿。

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??? 輕度尿床不必吃藥,行為療法可以控制

?????“一旦患病,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的夜遺尿門診接受治療,最好在學(xué)齡前開始,對患兒進(jìn)行全面評估,明確病因,選擇最合適的治療策略,?！敝猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院兒科蔣小云教授表示。

??? 對于輕度遺尿癥,可先觀察2-3個(gè)月,通過排尿訓(xùn)練的行為療法,并加以飲食指導(dǎo),比如控制晚餐,、睡前飲水量,少吃利尿,、涼性食物,適度進(jìn)行憋尿鍛煉等,一般可控制住病情發(fā)展。

??? 中重度遺尿癥和夜間抗利尿激素不足的患兒,除了行為療法外,還要配合服用一些藥物,。用藥一段時(shí)間后減量觀察,如果復(fù)發(fā)再行用藥,。對于膀胱容量小的孩子,還可以給個(gè)“尿床報(bào)警器”或稱“遺尿鬧鐘”——一種尿床感應(yīng)器,一端電極放在尿布上,另一端連著鬧鐘,。只要有尿水滲透尿布流到尿床感應(yīng)器上,就會(huì)迅速將線路接通,鬧鐘響起,達(dá)到報(bào)警的目的?！昂⒆幽蚰蛲ǔ?huì)先滲出一些,再大量排出,。通過‘遺尿鬧鐘’可訓(xùn)練孩子,只要膀胱尿滿了,就要醒來?！?/span>

????而對于遺傳性的遺尿癥,目前還沒確切找到致病染色體和對付方法,可能要終身用藥,。

??? 行為訓(xùn)練

??? 應(yīng)遵循孩子自然排尿規(guī)律

??? 其實(shí),寶寶入睡后的排尿時(shí)間往往有規(guī)律。從寶寶2-3歲起,家長就可以幫助寶寶脫離紙尿褲,。媽媽不妨觀察幾次,寶寶夜里大概在幾點(diǎn)會(huì)排尿,在掌握寶寶的排尿規(guī)律后,提前幾分鐘叫醒寶寶去尿盆排尿,。重復(fù)多次后,寶寶就會(huì)自己在排尿前醒來。

??? 有些家長對孩子不聞不問,從不做夜間排尿方面的指導(dǎo),在孩子夜間有便意時(shí)沒有及時(shí)把尿,會(huì)造成孩子尿床;有些家長正好相反,夜里訓(xùn)練過多,如夜里要叫醒寶寶3-4次,甚至4-5次,在寶寶膀胱未得到擴(kuò)張,不能產(chǎn)生明顯的尿意時(shí)把尿,反而容易尿在床上,。

??? 還有的家長則采取強(qiáng)迫訓(xùn)練的方式,人為制定一個(gè)把尿時(shí)間,夜里把寶寶叫醒排尿,不管寶寶如何掙扎,、哭鬧,只要不排尿就不允許離開便盆。這樣,會(huì)使寶寶對起床排尿產(chǎn)生恐懼,、緊張心理,弄巧成拙,。

??? 1歲后有意識訓(xùn)練排尿 可預(yù)防“尿床”

??? “5歲以下的孩子應(yīng)該少穿紙尿褲,定時(shí)兜尿,對預(yù)防遺尿癥有一定效果?！笔Y教授說,很多家長圖方便,一天到晚都給寶寶兜著紙尿褲,如此,寶寶隨時(shí)想尿就尿,膀胱肌肉從小沒有得到過控尿鍛煉,有可能增加5歲以后患上遺尿癥的幾率,。

??? 蔣教授建議,1-2歲的寶寶已經(jīng)會(huì)有尿意而要排尿了。家長可以有意識地訓(xùn)練排尿,、排便規(guī)律,。掌握把尿時(shí)間很重要,一般情況下,喝水后1個(gè)小時(shí)、喝粥后2個(gè)小時(shí),、喝牛奶后2個(gè)小時(shí),都可以為寶寶把把尿,。如果孩子還沒有尿意,家長也要適可而止,不要強(qiáng)迫孩子一定要尿出來。2歲以后,可以讓孩子有尿意時(shí)就要告訴家長,。

??? 通過一段時(shí)間的白天訓(xùn)練,寶寶會(huì)漸漸學(xué)會(huì)控尿,在把尿的時(shí)候才排尿,這種習(xí)慣會(huì)逐漸延續(xù)到晚上,可能一個(gè)晚上都不需要起夜排尿,如此,寶寶的膀胱功能就能得到很好的鍛煉,。

??? 飲食調(diào)控:多吃溫補(bǔ)食物,晚餐少喝水

??? ●少給孩子吃涼性和利尿食物,可適當(dāng)吃些溫補(bǔ)類食物如糯米、山藥,、黑芝麻和優(yōu)質(zhì)蛋白,。

??? ●夜間飲水限制。晚餐讓孩子盡量吃干食,少喝湯水飲料;睡前更要少喝水,禁止喝飲料,、牛奶,、豆?jié){和吃含水量多又有利尿作用的水果如西瓜等。

??? 3個(gè)時(shí)間段,訓(xùn)練寶寶控制排尿

??? 白天:適度憋尿鍛煉

??? 白天孩子意識清醒狀態(tài)下,、喝水后有尿意時(shí),可有意識地忍耐10-20分鐘后再去排尿;或者讓孩子尿一半,忍一會(huì)兒再繼續(xù)尿,可鍛煉膀胱肌肉的控尿能力,。

??? 睡前:去趟廁所 排空膀胱

??? 培養(yǎng)孩子良好的如廁習(xí)慣,每天在上床睡覺前要去一次廁所,并把這個(gè)習(xí)慣培養(yǎng)成孩子的自覺行為,有利于在孩子頭腦中形成控制排尿的意識。注意,睡前兩小時(shí)不應(yīng)看刺激性影視、不打游戲,。

??? 夜間:讓孩子在清醒狀態(tài)下排尿

??? 家長可觀察幾夜,在掌握孩子的排尿規(guī)律,提前幾分鐘叫醒孩子去尿盆排尿,。重復(fù)多次后,孩子就會(huì)自己在排尿前醒來。

??? 注意,夜間一定要叫醒孩子,讓他們在頭腦清醒的狀態(tài)下排尿,。有的媽媽怕影響寶寶睡眠或冬天著涼,常常讓孩子在朦朧中平臥排尿,但是這樣無法幫助孩子建立正常排尿反射的,。長此以往,孩子在睡眠中,如外生殖器受到觸動(dòng)或做夢都可以引起排尿。

??? 多點(diǎn)寬容和鼓勵(lì),少點(diǎn)打罵訓(xùn)斥

??? 小寶寶也有自尊心,寶寶尿床后,會(huì)很小心地留意家人的反應(yīng),如果媽媽訓(xùn)斥,會(huì)讓他產(chǎn)生挫敗感,對尿床產(chǎn)生壓力,。媽媽應(yīng)該像平常一樣平靜地照顧寶寶起床,、穿衣服,鎮(zhèn)定而耐心地告訴寶寶:“寶寶尿床了,沒關(guān)系的,幫媽媽一起換床單好嗎?”讓寶寶參與整理床鋪,讓他和你一起換床單、鋪床單,。

??? 引發(fā)寶寶尿床很重要的一方面是精神因素,比如強(qiáng)烈的精神刺激如親人突然死傷,、父母吵鬧離異、母子長期隔離或恐懼受驚等;晚上睡覺前聽恐怖故事等都會(huì)加重寶寶尿床,對這類寶寶,家長也要給予特殊關(guān)愛,。

??? 有些寶寶在幼年時(shí)沒有養(yǎng)成控制排尿的習(xí)慣,一旦尿床便遭責(zé)罵,精神總處于緊張狀態(tài)中,會(huì)使遺尿癥經(jīng)久不愈,。這類心理因素不但可使已有控制能力的兒童重新出現(xiàn)遺尿,還可使少數(shù)患兒逐漸形成習(xí)慣,甚至持續(xù)至成年。

??? 有的媽媽可能對寶寶尿床不以為然,還會(huì)當(dāng)作笑話講給別人聽,比如“我們寶寶昨天又畫地圖了”,雖然是無意的,卻會(huì)讓寶寶感覺自卑,甚至對寶寶的心理產(chǎn)生很大的傷害,。

??? 如果有天夜里,孩子把媽媽叫醒,說要尿尿,早上起床時(shí)媽媽一定要多稱贊他的行為:“夜里有尿知道叫媽媽了,寶寶長大了哦!”對孩子時(shí)常鼓勵(lì)能加強(qiáng)他們的信心,起到事半功倍的作用,。只要孩子夜里知道叫醒你、沒有尿床,就永遠(yuǎn)像第一次一樣稱贊他,。

??? 和孩子一起做尿床氣象表

??? 和孩子一起建立一個(gè)尿床氣象表,不尿床時(shí)用太陽表示,尿床用下雨表示,。干爽的一天,就畫上個(gè)太陽;濕漉漉的一天,就相應(yīng)地畫上陰云和雨。畫出太陽時(shí),要多多表揚(yáng)孩子;而畫上陰云和下雨時(shí),也不要埋怨他,而是鼓勵(lì)他爭取下一次畫上太陽,。孩子會(huì)在這樣的鼓勵(lì)中,讓“太陽”日不斷增多,“下雨”日不斷減少,。

??? 可以和孩子一起挑選他喜歡的日歷和繪畫顏色,讓TA有興趣配合你,并從中得到鼓勵(lì),。

??? 如果家長還是無法幫孩子糾正尿床,可上醫(yī)院兒科請教專業(yè)醫(yī)師,。

??? ■新快報(bào)記者 余錦境

??? 原文：http://epaper.xkb.com.cn/view/942169