海外務(wù)工湖南工人誤斷拇指?回穗再植成功

　　新聞背景

　　據(jù)中山一院顯微創(chuàng)傷外科主任顧立強教授介紹,，手指離斷的再植時限在熱缺血環(huán)境下為12小時,，冷缺血環(huán)境下為24小時，超過此時限,，再植成功希望渺茫,。目前，國內(nèi)外對于超過30小時的手指斷離再植成功者,，多為個案,。

　　一名在馬來西亞務(wù)工的湖南工人被鉸鏈打斷了左手拇指，因當?shù)責o能力救治,，立即轉(zhuǎn)飛機到廣州求醫(yī),。記者昨天從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，在斷指超過30個小時后再植獲得成功,，目前患者正在接受康復(fù)訓(xùn)練,，大拇指可做出“ok”的手勢。

　　受傷?將斷指裝入礦泉水瓶

　　患者姓曹,，45歲,。5月1日下午3時，他在工作中被鐵葫蘆滑輪絞傷,，致左拇指近節(jié)遠端斜行完全斷離,。受傷后，同事將老曹的斷指用干凈的礦泉水瓶裝好,，并把他迅速送往民都魯?shù)囊患夜⑨t(yī)院。然而,，當?shù)蒯t(yī)生幫老曹斷指消毒后,，表示無法進行斷指再植手術(shù)，只將他的大拇指殘端進行簡單縫合,。

　　“我當時一聽就蹦了起來,，這是大拇指啊，如果接不活,，那我的手就等于廢了,。”老曹昨天告訴記者，自己堅決不同意當?shù)蒯t(yī)生的處理方案,。公司經(jīng)理立即安慰他,，說可以回國內(nèi)做斷指再植。在同事的幫忙下,，老曹將消毒后的斷指用醫(yī)用塑料袋封好,，在塑料袋外包裹了紗布，并且放入了醫(yī)用的填充了冰塊的保溫箱內(nèi),。?

　　次日上午9時,，老曹在公司的安排下乘飛機轉(zhuǎn)機回廣州，來到中山一院顯微創(chuàng)傷外科就診時,，距離斷指時間已過去30個小時,。?

　　手術(shù)現(xiàn)險情?斷指不停痙攣

　　當晚10時30分，該院顯微創(chuàng)傷外科戚劍副教授立即為病人準備手術(shù),，手術(shù)從次日凌晨0時30分開始,，耗時近五個小時。由于斷指的缺血時間過長,，手術(shù)中一度出現(xiàn)險情,，指體近端動脈發(fā)生頑固性痙攣，通血后指體血管網(wǎng)廣泛痙攣,。幸好,，主刀的戚劍副教授和李鵬亮博士最終將斷離拇指再植成功。血液重新流動時,，大拇指缺血時間已長達36小時,。

　　醫(yī)生?斷指低溫保存很關(guān)鍵

　　醫(yī)生指出，斷指再植手術(shù)成功的關(guān)鍵因素之一是傷后處置得當,，就醫(yī)途中將斷指進行了低溫保存,。

　　醫(yī)生表示，離斷指體可用保鮮膜,、干凈的紗布或塑料袋包裹,，保持干燥隔水，保存在冰箱或者自制冰盒中,。

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本報訊?（記者任珊珊?通訊員李紹斌,、彭福祥）

原文：http://gzdaily.dayoo.com/html/2014-08/06/content_2711681.htm