?

　　7月24日上午,，鳳凰衛(wèi)視37歲的著名女主播劉珊玲在家中突發(fā)腦溢血,，被及時送往香港醫(yī)院救治。不少網(wǎng)友看到此消息都唏噓不已,，在希望她盡快康復的同時,，也提出一個疑問：腦溢血不是“老人病”嗎，為何這么年輕這也會中招,？,！

　　中山大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內科副主任洪華教授接受記者采訪時說，我國包括腦溢血在內的腦卒中發(fā)病率正以每年8.7%的速度增長,，并呈年輕化趨勢,。在發(fā)病人群中，45歲以下患者所占比例達7%,，其中相當部分的發(fā)病與年輕人飲食不節(jié)制,、缺乏運動、經(jīng)?！邦嵉购诎住卑疽?、精神緊張等有密切關系。

　　不健康的生活方式

　　已成為頭號元兇

　　洪華教授介紹,，腦卒中包括腦出血和腦梗塞,，致死率和致殘率極高,。腦卒中有8大高危因素,，即是否有高血壓、房顫或瓣膜性心臟病,、吸煙,、血脂異常、糖尿病,、體育鍛煉很少,、明顯超重、腦卒中家族史,，如果這8項中你有3個以上,，就屬于腦卒中的高危人群！

　　以上提到的八大高危因素并非是老年人的專利，現(xiàn)在年輕的高血壓,、糖尿病患者也越來越多,，這與年輕人的生活工作方式有密切關系。如三四十歲的人常在外面應酬,，餐館里的菜多用“高油,、高鹽、高糖”和“濃油赤醬”炮制出來,，導致血管里的脂肪越來越多,，容易將血管堵塞。

　　此外,，三四十歲的青壯年大多是單位的中流砥柱,，不可避免地成為“熬夜族”。從養(yǎng)生角度來說,，晚上11時到凌晨四五點鐘,，是保證肝臟代謝血流的時間。熬夜時,，心腦血管的生物鐘也會被打亂,，導致體內過多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，讓血管收縮,、血液流動緩慢,、黏稠度增加。長期“黑白顛倒”的人,，患心腦血管病的風險會比正常人增加一倍,。

　　“引起年輕人腦卒中的危險因素和病因有很多，但以上這些疾病及因素占了一半以上”,，洪華建議,，如果你是腦卒中的高危人群，除了進行必要的篩查,、積極治療原發(fā)疾病以外,，要從根本上改變不良的生活工作習慣，否則,，你將來發(fā)生腦卒中的風險就會是其他人的5倍,！洪華介紹，中山一院正在申報新的課題,，準備對廣州40歲以上腦卒中高危人群進行篩查,，并進行早期干預，以降低這部分人群將來發(fā)生腦卒中的風險,。

　　先天性血管畸形

　　必須警惕的兇手

　　先天性血管畸形在年輕人腦卒中,，尤其是出血性腦卒中發(fā)病原因中占有相當?shù)谋壤：槿A介紹說，先天性血管畸形癥狀比較隱匿,，但并非毫無征兆,，只是多數(shù)情況下沒有引起年輕人的重視。他建議,，如果出現(xiàn)反復頭痛,，且頭痛的位置比較固定，疼痛的性質相近,，最好到醫(yī)院接受血流動力學方面的檢查,，如經(jīng)顱多普勒。如發(fā)現(xiàn)有異常,，要做進一步詳細的檢查,，如CTA、MRA等,，以上檢查均為無創(chuàng)性,。若以上檢查發(fā)現(xiàn)先天血管畸形可能性很大，則要做有創(chuàng)性的DSA（即血管數(shù)字剪影成像）檢查,。

　　先天性血管畸形患者應遵循醫(yī)生意見,，選擇手術或保守治療，預防腦卒中的發(fā)生,。

　　此外,，心瓣膜病變、卵圓孔未閉等先天或后天的心臟疾病也是年輕人卒中不可忽略的原因,。???

　　梅毒性血管炎

　　不再是少見的病因

　　梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的性傳播疾病,，當梅毒螺旋體侵犯生殖器、皮膚,、淋巴系統(tǒng)時,，會引起人們熟知的梅毒癥狀，但如果梅毒螺旋體侵犯的是血管的話,，會對血管造成破壞,，出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)，腦卒中的風險則大大增加,。然而,，不少梅毒患者并不會感到不適,，甚至不知道自己有梅毒,。有的人是因腦卒中入院檢查時，才知道自己竟患有梅毒,。

　　據(jù)洪華介紹,，近年來，他們收治的病人中，因為感染梅毒引起大腦動脈炎并導致腦卒中的病例有上升趨勢,，年齡最大的80多歲,，最小的20多歲，男性多于女性,。這種情況下發(fā)生的腦卒中,，短期內會反復多次復發(fā)，因此神經(jīng)科為腦卒中的病人常規(guī)普查梅毒,，希望得到病人和家屬的理解和配合,。

　　他建議，對于曾經(jīng)有過不潔性行為者,，無論有無不適,，都最好到醫(yī)院篩查梅毒，盡早發(fā)現(xiàn)并進行規(guī)范治療,。梅毒感染治療不徹底或者沒有治療,，幾年后一般都會發(fā)現(xiàn)腦血管有動脈炎的改變。

　　特別提醒

　　小心,，別點燃你的“炸藥包”,！

　　有些腦卒中患者特別郁悶，自己不過就是有家族史,、平時不太愛動,、有些胖，竟然就“中招”了,，可有的人一身是病,，幾大高危因素都占全了，也沒見他發(fā)病,。這是怎么回事,？洪華教授解釋，腦卒中是否發(fā)生除了與自身的疾病和身體狀況有關外,，也與誘發(fā)因素有關,。前者就好比炸藥里的火藥，后者就好比導火索,。炸藥再多,，如果沒有點燃導火索也不容易爆炸?！皩Щ鹚鳌卑ㄇ榫w的劇烈波動,、氣溫突然降低、長時間感冒,、大量出汗,、腹瀉,、過度疲勞、精神緊張觸發(fā)因素等,。

　　如果你是腦卒中的高危人群,，除了改變不良習慣、積極治療原發(fā)疾病,，讓你的“火藥”減少外,，也要注意避免點燃導火索。

　　自測題

　　你是腦卒中的高危人群嗎,？

　　腦卒中有八大高危因素：

　　1,、高血壓：血壓達到或超過140/90毫米汞柱）

　　2、房顫或瓣膜性心臟病

　　3,、吸煙

　　4,、血脂異常

　　5、糖尿病

　　6,、體育鍛煉很少

　　7,、明顯超重

　　8、有腦卒中家族史

　　在這8項高危因素中,，如果你有3個以上,，就屬于腦卒中的高危人群，最好盡快到醫(yī)院進行進一步相關檢查,，并積極防控相關危險因素,。

?

?

　　受訪專家/中山大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內科副主任?洪華教授

　　文/羊城晚報記者?陳輝??實習生?陳雪薇?通訊員?李紹斌

?