一,、基本情況
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科三科(以下簡(jiǎn)稱“胃腸三科”)前身是微創(chuàng)外科,,是國內(nèi)最早開展各項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)的臨床專科之一,。
胃腸三科目前是國家“211,、985工程”建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科、教育部國家重點(diǎn)學(xué)科和國家衛(wèi)健委國家臨床重點(diǎn)???。此外,科室還是3屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胃腸外科學(xué)組組長(zhǎng)單位,、4屆廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)主委單位,、3屆廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸外科學(xué)分會(huì)主委單位,。設(shè)有中山大學(xué)胃癌診治研究中心、胃腸道間質(zhì)瘤中心,、臨床營養(yǎng)中心,、疝與腹壁外科診療中心、《消化腫瘤雜志(電子版)》編輯部,、造口及慢性傷口護(hù)理??啤?/span>
目前胃腸三科主任為宋武教授,、學(xué)術(shù)帶頭人為何裕隆教授,,副主任徐建波教授、張信華教授?,F(xiàn)具有正高和副高職稱11人,,博士學(xué)位比例占100%,開放床位38張,。
胃腸三科整體實(shí)力被公認(rèn)為全國同行的領(lǐng)先水平,,特別是胃腸腫瘤的診治在國內(nèi)、國際胃腸外科領(lǐng)域具有相當(dāng)高知名度,。我科的多項(xiàng)研究成果多次應(yīng)邀在國際胃癌大會(huì)(IGCC)和美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)(ASCO)交流,,反響強(qiáng)烈。學(xué)科醫(yī)療技術(shù)梯隊(duì)完整,,在胃腸道腫瘤的規(guī)范化微創(chuàng)治療,、減重代謝手術(shù)、疝外科治療方面有特出特色,,能解決胃腸外科的重大,、復(fù)雜和疑難病例。近十年來,,隨著外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步和整體水平的提高,,使得胃癌和結(jié)直腸癌病人5年生存率提高并達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
二,、臨床特色
1.科室目前主要診療病種包括:胃癌,、結(jié)直腸癌、肥胖癥合并代謝性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓、高脂血癥等),、食管癌,、十二指腸癌、胰腺癌、胃腸道間質(zhì)瘤;腹股溝疝,、賁門失弛緩癥,腹壁疝,、切口疝、食道裂孔疝等各類疝,,尤其是復(fù)雜疝的微創(chuàng)外科治療;胸交感神經(jīng)切斷治療手汗癥,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,、腹膜后腫瘤、消化道淋巴瘤,、各種胃腸道良性腫瘤,、消化道大出血、消化性潰瘍并發(fā)癥,、直腸肛管良惡性疾病,、炎性腸病等。
2.胃腸三科擁有目前世界上最先進(jìn)的微創(chuàng)外科設(shè)備與技術(shù):達(dá)芬奇機(jī)器人,、3D腹腔鏡,、4K腹腔鏡、胃腸內(nèi)窺鏡等醫(yī)療儀器設(shè)備,。診治疾病包括以下種類:胃癌,,結(jié)直腸癌,肛管癌,,胰腺癌,,十二指腸癌,胃腸間質(zhì)瘤等常見胃腸道腫瘤的機(jī)器人,、腹腔鏡外科手術(shù)以及擴(kuò)大根治手術(shù),,常規(guī)開展開展全腹腔鏡下胰十二指腸切除手術(shù),胃癌根治術(shù)(D2),,胃癌擴(kuò)大根冶術(shù)(D3),,全腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù),,腹腔鏡下直腸癌全系膜切除,,低位保肛手術(shù)和保護(hù)性功能的直腸癌根治術(shù),開展結(jié)腸“J”型貯袋吻合以及拖出式的直腸癌根治手術(shù),經(jīng)自然腔道取出標(biāo)本的腹腔鏡下結(jié)直腸癌(NOSES)術(shù),,減孔和單孔的腹腔鏡手術(shù),,各種早期良惡性胃腸道腫瘤開展內(nèi)鏡下胃腸腫瘤黏膜下剝離術(shù)(ESD),胃腸腫瘤雙鏡聯(lián)合手術(shù),,肥胖癥及代謝性疾?。ㄈ缣悄虿 ⒏哐獕?、高脂血癥等)的微創(chuàng)手術(shù):如胃旁路手術(shù),、袖狀胃切除術(shù)等。腹股溝疝、腹壁疝,、切口疝,、食道裂孔疝等各類疝,尤其是復(fù)雜疝的微創(chuàng)外科治療,,各類炎性腸病,,成人巨結(jié)腸,消化道畸形的微創(chuàng)外科手術(shù)治療,。
三,、科學(xué)研究
1.深入開展胃癌基礎(chǔ)研究和臨床研究,在進(jìn)行家族性胃癌易感基因篩查,、胃癌干細(xì)胞,、胃癌淋巴道轉(zhuǎn)移、胃癌微環(huán)境等方面開展了系統(tǒng)研究,,研究成果獲2005年度中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和2005年度廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),,2009年度廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及2010年度中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng),2018年廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),。
2.大力開展直腸癌保功能研究,,研究成果獲2006年度廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
3.開展胃腸道間質(zhì)瘤的臨床與基礎(chǔ)研究,,參與國際胃腸間質(zhì)瘤輔助治療規(guī)范的制定,。
4.在國內(nèi)較早開展有關(guān)胃腸道手術(shù)對(duì)于糖尿病治療方面的研究,相關(guān)研究成果發(fā)表于Dig Dis Sci等雜志,。
5.繼續(xù)胃癌和結(jié)直腸癌數(shù)據(jù)庫建設(shè),,新建立胃腸道間質(zhì)瘤數(shù)據(jù)庫,嚴(yán)格術(shù)后隨訪標(biāo)準(zhǔn)和制度,,使該數(shù)據(jù)庫得到進(jìn)一步的完善和優(yōu)化,。數(shù)據(jù)庫已累積了10000余例胃腸腫瘤的詳實(shí)資料,使我科治療的腫瘤患者得益于嚴(yán)密的隨訪,,同時(shí)基于客觀數(shù)據(jù)庫得出國內(nèi),、國際質(zhì)量更高的研究報(bào)告。在國內(nèi)胃腸外科界享有較高聲譽(yù),。
6.開展胃癌,、結(jié)直腸癌圍手術(shù)期營養(yǎng)支持研究,特別是圍手術(shù)期腸內(nèi)營養(yǎng)在胃腸手術(shù)并發(fā)癥中的應(yīng)用,。開展外科危重癥病救治和圍手術(shù)期腸內(nèi),、腸外營養(yǎng)支持研究。我科主持并完成了全國多中心隨機(jī)研究“低氮低熱卡腸外營養(yǎng)在術(shù)后病人的應(yīng)用”,,是目前全球設(shè)計(jì)最嚴(yán)格和病例數(shù)最多的相關(guān)研究,。研究結(jié)果引起國內(nèi)外專家的高度重視,并成為國內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會(huì)制定術(shù)后腸外營養(yǎng)指南的基礎(chǔ)。建立多種途徑腸內(nèi)營養(yǎng)管留置技術(shù),,開展PEG,、PEJ等。
7.開展快速康復(fù)外科在消化道腫瘤圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用研究,,進(jìn)一步縮短患者的住院時(shí)間,,加快患者的康復(fù),降低住院費(fèi)用,。,。
8.檢測(cè)篩選了多種胃癌、結(jié)直腸癌腫瘤,、胃腸間質(zhì)瘤標(biāo)志物,,開發(fā)胃癌、結(jié)直腸癌胃腸間質(zhì)瘤診斷和預(yù)后標(biāo)志物,,相關(guān)成果發(fā)表于國際知名期刊Lancet Oncology,,EBioMedicine等。
胃腸三科為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,診療模式以一切方便病人為出發(fā)點(diǎn),。胃腸三科根據(jù)患者具體疾病情況,突出多學(xué)科協(xié)作診治(MDT)模式,,為每位病患提供個(gè)體化診療,,做到“因人施策”,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診治,。胃腸三科臨床治療中加快門診各項(xiàng)檢查速度,,做到檢查完畢入院即刻手術(shù),加快病人就診周期,,既方便病人就診,,又?jǐn)U大了科室的影響,吸引了來自香港,、澳門以及東南亞等10余個(gè)國家和地區(qū)的病人前來就診,,整體診療水平達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。