一、基本情況
中山大學附屬第一醫(yī)院 胃腸外科三科(以下簡稱“胃腸三科”)前身是微創(chuàng)外科,是國內(nèi)最早開展各項微創(chuàng)手術(shù)的臨床專科之一。
胃腸三科目前是國家“211、985工程”建設(shè)重點學科、教育部國家重點學科和國家衛(wèi)健委國家臨床重點專科。此外,科室還是3屆中華醫(yī)學會外科學分會胃腸外科學組組長單位、4屆廣東省醫(yī)學會外科學分會主委單位、3屆廣東省醫(yī)學會胃腸外科學分會主委單位。設(shè)有中山大學胃癌診治研究中心、胃腸道間質(zhì)瘤中心、臨床營養(yǎng)中心、疝與腹壁外科診療中心、《消化腫瘤雜志(電子版)》編輯部、造口及慢性傷口護理專科。
目前胃腸三科主任為宋武教授、學術(shù)帶頭人為何裕隆教授,副主任徐建波教授、張信華教授。現(xiàn)具有正高和副高職稱11人,博士學位比例占100%,開放床位38張。
胃腸三科整體實力被公認為全國同行的領(lǐng)先水平,特別是胃腸腫瘤的診治在國內(nèi)、國際胃腸外科領(lǐng)域具有相當高知名度。我科的多項研究成果多次應邀在國際胃癌大會(IGCC)和美國臨床腫瘤學會年會(ASCO)交流,反響強烈。學科醫(yī)療技術(shù)梯隊完整,在胃腸道腫瘤的規(guī)范化微創(chuàng)治療、減重代謝手術(shù)、疝外科治療方面有特出特色,能解決胃腸外科的重大、復雜和疑難病例。近十年來,隨著外科手術(shù)技術(shù)的進步和整體水平的提高,使得胃癌和結(jié)直腸癌病人5年生存率提高并達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
二、臨床特色
1.科室目前主要診療病種包括:胃癌、結(jié)直腸癌、肥胖癥合并代謝性疾病(如糖尿病、高血壓、高脂血癥等)、食管癌、十二指腸癌、胰腺癌、胃腸道間質(zhì)瘤;腹股溝疝、賁門失弛緩癥,腹壁疝、切口疝、食道裂孔疝等各類疝,尤其是復雜疝的微創(chuàng)外科治療;胸交感神經(jīng)切斷治療手汗癥,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、腹膜后腫瘤、消化道淋巴瘤、各種胃腸道良性腫瘤、消化道大出血、消化性潰瘍并發(fā)癥、直腸肛管良惡性疾病、炎性腸病等。
2.胃腸三科擁有目前世界上最先進的微創(chuàng)外科設(shè)備與技術(shù):達芬奇機器人、3D腹腔鏡、4K腹腔鏡、胃腸內(nèi)窺鏡等醫(yī)療儀器設(shè)備。診治疾病包括以下種類:胃癌,結(jié)直腸癌,肛管癌,胰腺癌,十二指腸癌,胃腸間質(zhì)瘤等常見胃腸道腫瘤的機器人、腹腔鏡外科手術(shù)以及擴大根治手術(shù),常規(guī)開展開展全腹腔鏡下胰十二指腸切除手術(shù),胃癌根治術(shù)(D2),胃癌擴大根冶術(shù)(D3),全腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù),腹腔鏡下直腸癌全系膜切除,低位保肛手術(shù)和保護性功能的直腸癌根治術(shù),開展結(jié)腸“J”型貯袋吻合以及拖出式的直腸癌根治手術(shù),經(jīng)自然腔道取出標本的腹腔鏡下結(jié)直腸癌(NOSES)術(shù),減孔和單孔的腹腔鏡手術(shù),各種早期良惡性胃腸道腫瘤開展內(nèi)鏡下胃腸腫瘤黏膜下剝離術(shù)(ESD),胃腸腫瘤雙鏡聯(lián)合手術(shù),肥胖癥及代謝性疾病(如糖尿病、高血壓、高脂血癥等)的微創(chuàng)手術(shù):如胃旁路手術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等。腹股溝疝、腹壁疝、切口疝、食道裂孔疝等各類疝,尤其是復雜疝的微創(chuàng)外科治療,各類炎性腸病,成人巨結(jié)腸,消化道畸形的微創(chuàng)外科手術(shù)治療。
三、科學研究
1.深入開展胃癌基礎(chǔ)研究和臨床研究,在進行家族性胃癌易感基因篩查、胃癌干細胞、胃癌淋巴道轉(zhuǎn)移、胃癌微環(huán)境等方面開展了系統(tǒng)研究,研究成果獲2005年度中華醫(yī)學會醫(yī)學科技進步二等獎和2005年度廣東省科技進步二等獎,2009年度廣東省科技進步二等獎及2010年度中華醫(yī)學獎三等獎,2018年廣東省科技進步一等獎。
2.大力開展直腸癌保功能研究,研究成果獲2006年度廣東省科技進步一等獎。
3.開展胃腸道間質(zhì)瘤的臨床與基礎(chǔ)研究,參與國際胃腸間質(zhì)瘤輔助治療規(guī)范的制定。
4.在國內(nèi)較早開展有關(guān)胃腸道手術(shù)對于糖尿病治療方面的研究,相關(guān)研究成果發(fā)表于Dig Dis Sci等雜志。
5.繼續(xù)胃癌和結(jié)直腸癌數(shù)據(jù)庫建設(shè),新建立胃腸道間質(zhì)瘤數(shù)據(jù)庫,嚴格術(shù)后隨訪標準和制度,使該數(shù)據(jù)庫得到進一步的完善和優(yōu)化。數(shù)據(jù)庫已累積了10000余例胃腸腫瘤的詳實資料,使我科治療的腫瘤患者得益于嚴密的隨訪,同時基于客觀數(shù)據(jù)庫得出國內(nèi)、國際質(zhì)量更高的研究報告。在國內(nèi)胃腸外科界享有較高聲譽。
6.開展胃癌、結(jié)直腸癌圍手術(shù)期營養(yǎng)支持研究,特別是圍手術(shù)期腸內(nèi)營養(yǎng)在胃腸手術(shù)并發(fā)癥中的應用。開展外科危重癥病救治和圍手術(shù)期腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持研究。我科主持并完成了全國多中心隨機研究“低氮低熱卡腸外營養(yǎng)在術(shù)后病人的應用”,是目前全球設(shè)計最嚴格和病例數(shù)最多的相關(guān)研究。研究結(jié)果引起國內(nèi)外專家的高度重視,并成為國內(nèi)營養(yǎng)學會制定術(shù)后腸外營養(yǎng)指南的基礎(chǔ)。建立多種途徑腸內(nèi)營養(yǎng)管留置技術(shù),開展PEG、PEJ等。
7.開展快速康復外科在消化道腫瘤圍手術(shù)期的臨床應用研究,進一步縮短患者的住院時間,加快患者的康復,降低住院費用。。
8.檢測篩選了多種胃癌、結(jié)直腸癌腫瘤、胃腸間質(zhì)瘤標志物,開發(fā)胃癌、結(jié)直腸癌胃腸間質(zhì)瘤診斷和預后標志物,相關(guān)成果發(fā)表于國際知名期刊Lancet Oncology,EBioMedicine等。
胃腸三科為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務,診療模式以一切方便病人為出發(fā)點。胃腸三科根據(jù)患者具體疾病情況,突出多學科協(xié)作診治(MDT)模式,為每位病患提供個體化診療,做到“因人施策”,實現(xiàn)精準診治。胃腸三科臨床治療中加快門診各項檢查速度,做到檢查完畢入院即刻手術(shù),加快病人就診周期,既方便病人就診,又擴大了科室的影響,吸引了來自香港、澳門以及東南亞等10余個國家和地區(qū)的病人前來就診,整體診療水平達到國內(nèi)先進水平。