一,、科室人才梯隊(duì)
科 主 任:何裕隆
副 主 任:蔡世榮 韓方海 譚 敏
支部書記:蔡世榮
正高:詹文華 何裕隆 蔡世榮 韓方海 陳創(chuàng)奇 宋新明? 馬晉平 黃奕華 譚 敏 吳志棉
副高: 張常華 王 昭 崔 冀 宋 武 鄭朝旭 黃文生
醫(yī)師:吳 暉 彭建軍 楊東杰 吳愷明 張信華 徐建波 何偉玲 葉錦寧 陳志輝 袁玉杰 陳流華 趙振獻(xiàn) 余俊峰 譚進(jìn)富 左繼東
二,、科室基本情況
? ? ? ?中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸胰腺外科于1964年成立,,是全國最早成立的胃腸胰??疲珖着T士,、博士授予單位,,1995年開始招收博士后研究人員,至今已培養(yǎng)博士后6名,、博士研究生50余名,,碩士研究生100余名。2000年成為廣東?。令愔攸c(diǎn)學(xué)科,,2002年成為全國重點(diǎn)學(xué)科,2010年成為“英國愛丁堡皇家外科學(xué)院&香港外科學(xué)院”普通外科住院醫(yī)生培訓(xùn)基地,,2012年成為衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)學(xué)科,。三屆中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會胃腸外科學(xué)組組長單位、四屆廣東省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會主委單位,、兩屆廣東省醫(yī)學(xué)會胃腸外科學(xué)分會主委單位,。創(chuàng)辦了《中華胃腸外科雜志》和《消化腫瘤雜志(電子版)》。主編:《胃腸外科學(xué)》,、《胃腸外科手術(shù)學(xué)》,、《消化道吻合器及其應(yīng)用》、《腸梗阻診斷治療學(xué)》,、《外科臨床手冊》,、《胃癌淋巴轉(zhuǎn)移》、《直腸癌保肛手術(shù)》,、《胃癌外科學(xué)》,;主譯:《消化道腫瘤診斷與治療》;副主編:《臨床診療指南.腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分冊》,、《消化腫瘤手術(shù)學(xué)》,;參編:《現(xiàn)代外科學(xué)》、《腹部外科學(xué)》,、《外科學(xué)》等著作,。從1991年至2007年的16年內(nèi)成功舉辦了9屆“全國胃腸外科學(xué)術(shù)會議”;從1996年至2001年連續(xù)舉辦了6期全國“胃腸外科新技術(shù)高級學(xué)習(xí)班”,;從2001年起舉辦了4屆廣東省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會學(xué)術(shù)會議,、從2003年起舉辦了2屆“中國國際腸內(nèi)腸外營養(yǎng)研討會”,,從2008年起連續(xù)舉辦了5屆全國“胃腸腫瘤高峰論壇”,5屆全國“胃癌高級培訓(xùn)班”,,1屆全國胃癌規(guī)范化治療巡回演講”,,從2009年起連續(xù)舉辦了4屆“廣東省醫(yī)學(xué)會胃腸外科學(xué)分會學(xué)術(shù)會議”,每年不定期舉辦胃癌及胃腸道間質(zhì)瘤學(xué)習(xí)班和手術(shù)演示,。
? ? ? ?我科整體實(shí)力被公認(rèn)為全國同行的領(lǐng)先水平,,特別是胃腸腫瘤的診治在國內(nèi)、國際胃腸外科領(lǐng)域具有相當(dāng)高知名度,。我科的多項(xiàng)研究成果多次應(yīng)邀在國際胃癌大會(IGCC)和美國臨床腫瘤學(xué)會年會(ASCO)交流,,反響強(qiáng)烈。學(xué)科醫(yī)療技術(shù)梯隊(duì)完整,,能解決胃腸外科的重大,、復(fù)雜和疑難病例。近十年來,,隨著外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步和整體水平的提高,,使得胃癌和結(jié)直腸癌病人5年生存率提高并達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
本??圃O(shè)有中山大學(xué)胃癌診治研究中心,、胃腸胰腺專科,、結(jié)直腸肛門??啤⑽改c道間質(zhì)瘤中心,、臨床營養(yǎng)中心,、疝與腹壁外科診療中心、《消化腫瘤雜志(電子版)》編輯部,、造口及慢性傷口護(hù)理??啤?br />
三,、臨床工作
1.常見疾?。何赴⒔Y(jié)腸癌,、食管癌,、胰腺癌、胃腸道間質(zhì)瘤,、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,、腹膜后腫瘤、十二指腸癌、消化道淋巴瘤,、各種胃腸道良性腫瘤,、消化道大出血、急腹癥,、消化道瘺,、消化性潰瘍并發(fā)癥、食管狹窄,、賁門失弛緩癥,、腸系膜上動脈壓迫綜合征、成人先天性巨結(jié)腸,、短腸綜合征,、腹內(nèi)外疝,、直腸肛管良惡性疾病,、炎性腸病等。
2.國內(nèi)率先開展胃癌的規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化根治術(shù),,率先施行超擴(kuò)大根冶術(shù)(D4)、Whipple術(shù)治療進(jìn)展期胃癌,。迄今,,已積累數(shù)千例胃癌規(guī)范化根治病例的詳細(xì)臨床資料,并保持有國內(nèi)最大宗的胃癌D4手術(shù)病例,。我們胃癌術(shù)后總的5年累計(jì)生存率超過50%,,明顯高于全國的胃癌總體生存率(37.7%)水平,優(yōu)于歐美,,接近日本,。
3.我科胃癌標(biāo)準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃在國際具有相當(dāng)影響力,并向全國推廣規(guī)范化的胃腸腫瘤根治手術(shù),。詹文華教授和何裕隆教授近年來先后受邀到北京,、上海、成都等全國多家大型醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行手術(shù)巡回表演和學(xué)術(shù)報(bào)告,。
4.在國內(nèi)最早建立全面系統(tǒng)的胃腸腫瘤臨床數(shù)據(jù)庫和嚴(yán)格的術(shù)后隨訪復(fù)診制度,。數(shù)據(jù)庫已累積了5000多例胃腸腫瘤的詳實(shí)資料,使我科治療的腫瘤患者得益于嚴(yán)密的隨訪,,同時基于客觀數(shù)據(jù)庫得出國內(nèi),、國際質(zhì)量更高的研究報(bào)告。在國內(nèi)胃腸外科界享有較高聲譽(yù),。
5.規(guī)范直腸癌全系膜切除,、低位保肛手術(shù)和保護(hù)性功能的直腸癌根治術(shù),開展結(jié)腸“J”型貯袋吻合以及拖出式的直腸癌根治手術(shù)。整體提高了直腸癌的根治切除率及直腸癌的保肛率,提高了生存率,,明顯降低了復(fù)發(fā)率及改善了術(shù)后生存質(zhì)量,。率先在國內(nèi)開展前瞻性隨機(jī)對照研究,取得了低位直腸癌保肛手術(shù)良好的排便功能療效,。
6.在胃腸道間質(zhì)瘤診治方面國際領(lǐng)先,,參與國際胃腸間質(zhì)瘤輔助治療規(guī)范的制定。2004年我科主持并組織國內(nèi)10大城市16間著名教學(xué)醫(yī)院,,開展關(guān)于高危胃腸間質(zhì)瘤輔助治療的多中心前瞻性研究,。研究報(bào)告在歐洲腫瘤大會(2006.10土耳其?伊斯坦布爾)、第七屆世界胃癌大會(2007.5巴西?圣堡羅),、43屆美國腫瘤大會(2007.6美國?芝加哥)匯報(bào),。
7.常規(guī)開展結(jié)直腸癌、胃癌腹腔鏡手術(shù),,胃結(jié)腸早期癌的內(nèi)鏡治療,,胃腸腫瘤雙鏡聯(lián)合手術(shù)等。
8.常規(guī)開展外科危重癥病救治和圍手術(shù)期腸內(nèi),、腸外營養(yǎng)支持,。
9.我科是國內(nèi)最早建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)治療模式的科室之一,有近20年的MDT運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)并積極在亞太地區(qū)交流推廣,,現(xiàn)為亞太MDT培訓(xùn)中心,。目前已經(jīng)形成了胃腸胰腺外科為主導(dǎo)的穩(wěn)定成熟的學(xué)科團(tuán)隊(duì)。每周一定時召開的MDT會議為每一位胃腸腫瘤患者提供最優(yōu)越的個體化治療方案,。
10.科室致力于推廣以手術(shù)為主的胃腸腫瘤綜合治療模式,,并積累了數(shù)千例患者的治療經(jīng)驗(yàn),術(shù)前新輔助化療,、術(shù)中化療,、術(shù)后輔助化療以及腫瘤復(fù)發(fā)的后續(xù)治療方案的應(yīng)用和更新與國內(nèi)外治療指南(如:美國NCCN腫瘤臨床實(shí)踐指南,歐洲ESMO腫瘤臨床實(shí)踐指南,,日本胃癌治療規(guī)約等)保持一致,,成功病例多次在歐洲、亞太及全國腫瘤學(xué)術(shù)會議上獲得推薦和交流,。
四,、科學(xué)研究
1.深入開展胃癌基礎(chǔ)研究和臨床研究,目前正在進(jìn)行家族性胃癌易感基因篩查,、胃癌干細(xì)胞,、胃癌淋巴道轉(zhuǎn)移等方面的研究,研究成果獲2005年度中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎和2005年度廣東省科技進(jìn)步二等獎,,2009年度廣東省科技進(jìn)步二等獎及2010年度中華醫(yī)學(xué)獎三等獎,。
2.大力開展直腸癌保功能研究,研究成果獲2006年度廣東省科技進(jìn)步一等獎。
3.開展胃腸道間質(zhì)瘤的臨床與基礎(chǔ)研究,,參與國際胃腸間質(zhì)瘤輔助治療規(guī)范的制定,。
4.繼續(xù)胃癌和結(jié)直腸癌數(shù)據(jù)庫建設(shè),新建立胃腸道間質(zhì)瘤數(shù)據(jù)庫,,嚴(yán)格術(shù)后隨訪標(biāo)準(zhǔn)和制度,,使該數(shù)據(jù)庫得到進(jìn)一步的完善和優(yōu)化。數(shù)據(jù)庫已累積了5000余例胃腸腫瘤的詳實(shí)資料,,使我科治療的腫瘤患者得益于嚴(yán)密的隨訪,,同時基于客觀數(shù)據(jù)庫得出國內(nèi)、國際質(zhì)量更高的研究報(bào)告,。在國內(nèi)胃腸外科界享有較高聲譽(yù),。
5.開展胃癌、結(jié)直腸癌圍手術(shù)期營養(yǎng)支持研究,,特別是圍手術(shù)期腸內(nèi)營養(yǎng)在胃腸手術(shù)并發(fā)癥中的應(yīng)用,。開展外科危重癥病救治和圍手術(shù)期腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持研究,。我科主持并完成了全國多中心隨機(jī)研究“低氮低熱卡腸外營養(yǎng)在術(shù)后病人的應(yīng)用”,,是目前全球設(shè)計(jì)最嚴(yán)格和病例數(shù)最多的相關(guān)研究,。研究結(jié)果引起國內(nèi)外專家的高度重視,,并成為國內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會制定術(shù)后腸外營養(yǎng)指南的基礎(chǔ)。建立多種途徑腸內(nèi)營養(yǎng)管留置技術(shù),,開展PEG,、PEJ等。
6.開展PET-CT對消化道腫瘤的評價,,已實(shí)施100余例,,為已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤患者制定合理的治療方案提供了客觀依據(jù)。
7.開展快速康復(fù)外科在消化道腫瘤圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用研究,,進(jìn)一步縮短患者的住院時間,,加快患者的康復(fù),降低住院費(fèi)用,。研究成果獲2012年“中華外科青年學(xué)者獎”,。
8.目前還開展預(yù)防性抗生素的使用、白蛋白的臨床應(yīng)用及消化道腫瘤患者術(shù)后生存質(zhì)量分析等研究,。
9.檢測篩選了多種胃癌和結(jié)直腸癌腫瘤標(biāo)志物,,對胃癌和結(jié)直腸癌標(biāo)志物作為臨床常規(guī)應(yīng)用在胃癌和結(jié)直腸癌的診斷與隨訪。在國內(nèi)較早開展胃癌和結(jié)直腸癌甲基化等腫瘤標(biāo)志物檢測,。
10.近幾年科室參與了多項(xiàng)國際多中心研究,,其中“CLASSIC”