一、科室人才梯隊
科 主 任:何裕隆
副 主 任:蔡世榮 韓方海 譚 敏
支部書記:蔡世榮
正高:詹文華 何裕隆 蔡世榮 韓方海 陳創(chuàng)奇 宋新明? 馬晉平 黃奕華 譚 敏 吳志棉
副高: 張常華 王 昭 崔 冀 宋 武 鄭朝旭 黃文生
醫(yī)師:吳 暉 彭建軍 楊東杰 吳愷明 張信華 徐建波 何偉玲 葉錦寧 陳志輝 袁玉杰 陳流華 趙振獻 余俊峰 譚進富 左繼東
二、科室基本情況
? ? ? ?中山大學附屬第一醫(yī)院胃腸胰腺外科于1964年成立,是全國最早成立的胃腸胰專科,全國首批碩士、博士授予單位,1995年開始招收博士后研究人員,至今已培養(yǎng)博士后6名、博士研究生50余名,碩士研究生100余名。2000年成為廣東省A類重點學科,2002年成為全國重點學科,2010年成為“英國愛丁堡皇家外科學院&香港外科學院”普通外科住院醫(yī)生培訓基地,2012年成為衛(wèi)生部臨床重點學科。三屆中華醫(yī)學會外科學分會胃腸外科學組組長單位、四屆廣東省醫(yī)學會外科學分會主委單位、兩屆廣東省醫(yī)學會胃腸外科學分會主委單位。創(chuàng)辦了《中華胃腸外科雜志》和《消化腫瘤雜志(電子版)》。主編:《胃腸外科學》、《胃腸外科手術學》、《消化道吻合器及其應用》、《腸梗阻診斷治療學》、《外科臨床手冊》、《胃癌淋巴轉(zhuǎn)移》、《直腸癌保肛手術》、《胃癌外科學》;主譯:《消化道腫瘤診斷與治療》;副主編:《臨床診療指南.腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分冊》、《消化腫瘤手術學》;參編:《現(xiàn)代外科學》、《腹部外科學》、《外科學》等著作。從1991年至2007年的16年內(nèi)成功舉辦了9屆“全國胃腸外科學術會議”;從1996年至2001年連續(xù)舉辦了6期全國“胃腸外科新技術高級學習班”;從2001年起舉辦了4屆廣東省醫(yī)學會外科學分會學術會議、從2003年起舉辦了2屆“中國國際腸內(nèi)腸外營養(yǎng)研討會”,從2008年起連續(xù)舉辦了5屆全國“胃腸腫瘤高峰論壇”,5屆全國“胃癌高級培訓班”,1屆全國胃癌規(guī)范化治療巡回演講”,從2009年起連續(xù)舉辦了4屆“廣東省醫(yī)學會胃腸外科學分會學術會議”,每年不定期舉辦胃癌及胃腸道間質(zhì)瘤學習班和手術演示。
? ? ? ?我科整體實力被公認為全國同行的領先水平,特別是胃腸腫瘤的診治在國內(nèi)、國際胃腸外科領域具有相當高知名度。我科的多項研究成果多次應邀在國際胃癌大會(IGCC)和美國臨床腫瘤學會年會(ASCO)交流,反響強烈。學科醫(yī)療技術梯隊完整,能解決胃腸外科的重大、復雜和疑難病例。近十年來,隨著外科手術技術的進步和整體水平的提高,使得胃癌和結直腸癌病人5年生存率提高并達到國內(nèi)領先水平。
本專科設有中山大學胃癌診治研究中心、胃腸胰腺專科、結直腸肛門專科、胃腸道間質(zhì)瘤中心、臨床營養(yǎng)中心、疝與腹壁外科診療中心、《消化腫瘤雜志(電子版)》編輯部、造口及慢性傷口護理專科。
三、臨床工作
1.常見疾病:胃癌、結腸癌、食管癌、胰腺癌、胃腸道間質(zhì)瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、腹膜后腫瘤、十二指腸癌、消化道淋巴瘤、各種胃腸道良性腫瘤、消化道大出血、急腹癥、消化道瘺、消化性潰瘍并發(fā)癥、食管狹窄、賁門失弛緩癥、腸系膜上動脈壓迫綜合征、成人先天性巨結腸、短腸綜合征、腹內(nèi)外疝、直腸肛管良惡性疾病、炎性腸病等。
2.國內(nèi)率先開展胃癌的規(guī)范化、標準化根治術,率先施行超擴大根冶術(D4)、Whipple術治療進展期胃癌。迄今,已積累數(shù)千例胃癌規(guī)范化根治病例的詳細臨床資料,并保持有國內(nèi)最大宗的胃癌D4手術病例。我們胃癌術后總的5年累計生存率超過50%,明顯高于全國的胃癌總體生存率(37.7%)水平,優(yōu)于歐美,接近日本。
3.我科胃癌標準淋巴結清掃在國際具有相當影響力,并向全國推廣規(guī)范化的胃腸腫瘤根治手術。詹文華教授和何裕隆教授近年來先后受邀到北京、上海、成都等全國多家大型醫(yī)學中心進行手術巡回表演和學術報告。
4.在國內(nèi)最早建立全面系統(tǒng)的胃腸腫瘤臨床數(shù)據(jù)庫和嚴格的術后隨訪復診制度。數(shù)據(jù)庫已累積了5000多例胃腸腫瘤的詳實資料,使我科治療的腫瘤患者得益于嚴密的隨訪,同時基于客觀數(shù)據(jù)庫得出國內(nèi)、國際質(zhì)量更高的研究報告。在國內(nèi)胃腸外科界享有較高聲譽。
5.規(guī)范直腸癌全系膜切除、低位保肛手術和保護性功能的直腸癌根治術,開展結腸“J”型貯袋吻合以及拖出式的直腸癌根治手術。整體提高了直腸癌的根治切除率及直腸癌的保肛率,提高了生存率,明顯降低了復發(fā)率及改善了術后生存質(zhì)量。率先在國內(nèi)開展前瞻性隨機對照研究,取得了低位直腸癌保肛手術良好的排便功能療效。
6.在胃腸道間質(zhì)瘤診治方面國際領先,參與國際胃腸間質(zhì)瘤輔助治療規(guī)范的制定。2004年我科主持并組織國內(nèi)10大城市16間著名教學醫(yī)院,開展關于高危胃腸間質(zhì)瘤輔助治療的多中心前瞻性研究。研究報告在歐洲腫瘤大會(2006.10土耳其?伊斯坦布爾)、第七屆世界胃癌大會(2007.5巴西?圣堡羅)、43屆美國腫瘤大會(2007.6美國?芝加哥)匯報。
7.常規(guī)開展結直腸癌、胃癌腹腔鏡手術,胃結腸早期癌的內(nèi)鏡治療,胃腸腫瘤雙鏡聯(lián)合手術等。
8.常規(guī)開展外科危重癥病救治和圍手術期腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持。
9.我科是國內(nèi)最早建立多學科團隊(MDT)治療模式的科室之一,有近20年的MDT運行經(jīng)驗并積極在亞太地區(qū)交流推廣,現(xiàn)為亞太MDT培訓中心。目前已經(jīng)形成了胃腸胰腺外科為主導的穩(wěn)定成熟的學科團隊。每周一定時召開的MDT會議為每一位胃腸腫瘤患者提供最優(yōu)越的個體化治療方案。
10.科室致力于推廣以手術為主的胃腸腫瘤綜合治療模式,并積累了數(shù)千例患者的治療經(jīng)驗,術前新輔助化療、術中化療、術后輔助化療以及腫瘤復發(fā)的后續(xù)治療方案的應用和更新與國內(nèi)外治療指南(如:美國NCCN腫瘤臨床實踐指南,歐洲ESMO腫瘤臨床實踐指南,日本胃癌治療規(guī)約等)保持一致,成功病例多次在歐洲、亞太及全國腫瘤學術會議上獲得推薦和交流。
四、科學研究
1.深入開展胃癌基礎研究和臨床研究,目前正在進行家族性胃癌易感基因篩查、胃癌干細胞、胃癌淋巴道轉(zhuǎn)移等方面的研究,研究成果獲2005年度中華醫(yī)學會醫(yī)學科技進步二等獎和2005年度廣東省科技進步二等獎,2009年度廣東省科技進步二等獎及2010年度中華醫(yī)學獎三等獎。
2.大力開展直腸癌保功能研究,研究成果獲2006年度廣東省科技進步一等獎。
3.開展胃腸道間質(zhì)瘤的臨床與基礎研究,參與國際胃腸間質(zhì)瘤輔助治療規(guī)范的制定。
4.繼續(xù)胃癌和結直腸癌數(shù)據(jù)庫建設,新建立胃腸道間質(zhì)瘤數(shù)據(jù)庫,嚴格術后隨訪標準和制度,使該數(shù)據(jù)庫得到進一步的完善和優(yōu)化。數(shù)據(jù)庫已累積了5000余例胃腸腫瘤的詳實資料,使我科治療的腫瘤患者得益于嚴密的隨訪,同時基于客觀數(shù)據(jù)庫得出國內(nèi)、國際質(zhì)量更高的研究報告。在國內(nèi)胃腸外科界享有較高聲譽。
5.開展胃癌、結直腸癌圍手術期營養(yǎng)支持研究,特別是圍手術期腸內(nèi)營養(yǎng)在胃腸手術并發(fā)癥中的應用。開展外科危重癥病救治和圍手術期腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持研究。我科主持并完成了全國多中心隨機研究“低氮低熱卡腸外營養(yǎng)在術后病人的應用”,是目前全球設計最嚴格和病例數(shù)最多的相關研究。研究結果引起國內(nèi)外專家的高度重視,并成為國內(nèi)營養(yǎng)學會制定術后腸外營養(yǎng)指南的基礎。建立多種途徑腸內(nèi)營養(yǎng)管留置技術,開展PEG、PEJ等。
6.開展PET-CT對消化道腫瘤的評價,已實施100余例,為已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的腫瘤患者制定合理的治療方案提供了客觀依據(jù)。
7.開展快速康復外科在消化道腫瘤圍手術期的臨床應用研究,進一步縮短患者的住院時間,加快患者的康復,降低住院費用。研究成果獲2012年“中華外科青年學者獎”。
8.目前還開展預防性抗生素的使用、白蛋白的臨床應用及消化道腫瘤患者術后生存質(zhì)量分析等研究。
9.檢測篩選了多種胃癌和結直腸癌腫瘤標志物,對胃癌和結直腸癌標志物作為臨床常規(guī)應用在胃癌和結直腸癌的診斷與隨訪。在國內(nèi)較早開展胃癌和結直腸癌甲基化等腫瘤標志物檢測。
10.近幾年科室參與了多項國際多中心研究,其中“CLASSIC”