一,、 科室基本情況
?????? 我院消化內(nèi)科是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院連續(xù)多年重點(diǎn)扶持的學(xué)科,是中山大學(xué)消化內(nèi)科博士,、碩士授權(quán)點(diǎn)和博士后工作站,,是全國(guó)消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡專科醫(yī)師培訓(xùn)基地,也是中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)副主委單位,,國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地,。建科以來(lái),在著名消化病專家鄺賀齡,、章天予,、胡品津、陳旻湖等教授帶領(lǐng)下,,消化內(nèi)科取得了長(zhǎng)足發(fā)展,,逐漸成為醫(yī)療、教學(xué),、科研實(shí)力較強(qiáng)的學(xué)科,,在全國(guó)乃至港澳地區(qū)及國(guó)際上均具有相當(dāng)影響力和知名度。 2010 年被評(píng)為國(guó)家臨床重點(diǎn)???。
??????? 消化內(nèi)科由消化病區(qū)、內(nèi)鏡中心,、消化實(shí)驗(yàn)室及消化??崎T診組成。現(xiàn)有教授,、主任醫(yī)師 9 名 ( 其中博導(dǎo) 2 人 ) ,,副教授、副主任醫(yī)師 10 名,??浦魅侮悤F湖教授兼任中山一院副院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)副主任委員,,中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)常務(wù)委員,,中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組副組長(zhǎng),廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)主任委員,、《中華消化雜志》副主編及國(guó)內(nèi)外 10 余種雜志的編委和特約審稿人,。胡品津教授兼任中山一院藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)顧問(wèn),、炎癥性腸病學(xué)組組長(zhǎng),、《 Journal of Digestive Disease 》副主編??聘敝魅?崔毅主任醫(yī)師兼任內(nèi)鏡中心主任,、 廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)副主任委員、超聲內(nèi)鏡學(xué)組組長(zhǎng),,中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)食管靜脈曲張學(xué)組副組長(zhǎng),??聘敝魅卧緲s教授兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)幽門螺桿菌學(xué)組副組長(zhǎng);科副主任 鐘碧慧教授兼任感染科主任,、 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)介入學(xué)組組員,、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)委員; 劉思純主任醫(yī)師兼任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)副主任委員,。
二,、臨床工作
????? ?消化內(nèi)科包括院本部及黃埔院區(qū)兩部分,共有編制床位 81 張及護(hù)理單元 3 個(gè) ,。年門診量 9 萬(wàn)多人,,年出院病人數(shù)超過(guò) 1900 人 , 內(nèi)鏡中心 每 年開(kāi)展胃腸內(nèi)鏡診治總數(shù)超過(guò)一萬(wàn)八千例次,,總體實(shí)力達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,。開(kāi)展超聲內(nèi)鏡 7500 多例, ERCP 診療累計(jì)已超過(guò) 2500 例,,小腸鏡檢查累計(jì)近 400 例,,膠囊內(nèi)鏡 800 余例。我科是國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展幽門螺桿菌( Hp )研究的單位,,在 Hp 流行病學(xué),、臨床診斷治療及免疫預(yù)防方面取得顯著成績(jī),部分成果達(dá)世界先進(jìn)水平,。近年來(lái)在胃食管反流病及炎癥性腸病的診治水平也達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,,成為我科的特色醫(yī)療。
??? ??2004 年起我科在消化??崎T診中開(kāi)設(shè)了胃食管反流?。?GERD )專病門診,是全國(guó)率先設(shè)置該病專病門診的科室,,每年診治 GERD 患者逾千名,,吸引很多難治性 GE??? RD 患者前來(lái)診治,樹(shù)立了我科在 GERD 診療方面的領(lǐng)先地位,。依附 GERD 專病門診,,我科在 GERD 的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制,、診斷技術(shù)及治療策略等方面進(jìn)行了大量的研究,,在國(guó)內(nèi)外雜志上發(fā)表了多篇高質(zhì)量的論文,并將研究成果應(yīng)用于實(shí)踐,,指導(dǎo) GERD 的診治,為臨床提供新的解決方法,。在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)組織的全國(guó)胃食管反流病專病門診的評(píng)選活動(dòng)中,,我科室憑借技術(shù)高端優(yōu)勢(shì),,醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢(shì),科研領(lǐng)先優(yōu)勢(shì),,被評(píng)為全國(guó)三個(gè)優(yōu)秀 GERD 門診之一,。同時(shí),作為國(guó)內(nèi)首家在 GERD 患者中進(jìn)行食管多通道腔內(nèi)阻抗 -pH 監(jiān)測(cè)的單位,,我科成立了該項(xiàng)技術(shù)的培訓(xùn)中心,,為北京、上海,、廣州等各大醫(yī)院進(jìn)行多批次阻抗 -pH 聯(lián)合監(jiān)測(cè)技術(shù)的人員培訓(xùn),。陳旻湖教授作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組副組長(zhǎng)及主要撰稿人之一,參與了中國(guó) GERD 診治指南的撰寫,,并多次在國(guó)內(nèi)進(jìn)行該方面的學(xué)術(shù)演講,,對(duì)推動(dòng)我國(guó) GERD 的臨床與研究起重要作用。
?????? ?我科于 2003 年成立了由胡品津教授和陳旻湖教授領(lǐng)導(dǎo)的炎癥性腸病研究小組及專病門診,,我們?cè)趪?guó)內(nèi)較早地建立了規(guī)范的炎癥性腸病診斷治療體系及完善的隨訪制度,,設(shè)立完整的患者信息檔案庫(kù)、組織資料庫(kù),,同時(shí)開(kāi)通了炎癥性腸病患者健康宣教及心理咨詢體系,。于 2007 年 9 月率先在國(guó)內(nèi)進(jìn)行新型生物制劑 TNF- α單克隆抗體英夫利西治療克羅恩病的臨床研究,目前已有八十多名患者接受該藥治療,,取得良好的治療效果,,是國(guó)內(nèi)使用生物制劑治療克羅恩病最早、最多的醫(yī)院,,胡品津教授主持執(zhí)筆為中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病協(xié)作組制定了我國(guó)生物制劑治療炎癥性腸病的共識(shí)意見(jiàn),。經(jīng)過(guò)多年堅(jiān)持不懈的努力,炎癥性腸病專病門診已成為我科的特色醫(yī)療,,吸引了廣東省及周邊省份的眾多患者到我科就診,,炎癥性腸病成為我科繼消化系統(tǒng)腫瘤、消化道出血后,,排名第三的住院病種,。
三、科研情況
???? ???消化內(nèi)科歷年獲各項(xiàng)基金 60 多項(xiàng),,取得科研成果 14 項(xiàng),,發(fā)表學(xué)術(shù)論著 400 多篇,主編教材及專著 20 多本,,參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流 60 多人次,。近三年主持國(guó)家自然科學(xué)基金 6 項(xiàng),部級(jí)及省級(jí)科研項(xiàng)目 20 項(xiàng),; 2011 年獲 廣東省科技技術(shù)二等獎(jiǎng)一項(xiàng),、 2009 年獲 教育部自然科學(xué)獎(jiǎng) 二等獎(jiǎng)一項(xiàng),、 2005 年獲 廣東省科技技術(shù)二等獎(jiǎng)及廣東省科技技術(shù)三等獎(jiǎng) , 2006 年獲國(guó)家發(fā)明專利 1 項(xiàng),,在國(guó)內(nèi)外雜志上發(fā)表論著 175 篇,,其中在 SCI 收錄期刊上發(fā)表論著 52 篇。
????? ??我科自 1992 年起在包括國(guó)家自然基金在內(nèi)的多項(xiàng)科研基金支持下對(duì)胃癌的分子發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了 10 多年較為系統(tǒng)的基礎(chǔ)和臨床研究,,主要研究?jī)?nèi)容包括胃癌個(gè)體遺傳背景,、分子信號(hào)通路及化學(xué)預(yù)防方面。本項(xiàng)目系列研究極大加深了對(duì)胃癌分子發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí),,為胃癌的早期預(yù)防和治療提供了新的靶點(diǎn),。項(xiàng)目研究論文多次在國(guó)內(nèi)外重要學(xué)術(shù)會(huì)議上宣讀或交流,并發(fā)表高水平研究論文 35 篇,,其中 SCI 收錄英文論文 19 篇,,包括 Gut 、 J Proteome Res ,、 Carcinogenesis ,、 Aliment Pharmacol Ther 、 Cancer Lett ,、 Clin Exp Metastasis ,、 Histol Histopathol. 等高影響因子期刊。所發(fā)表的研究論文被國(guó)內(nèi)外期刊引用達(dá) 257 余次,,其中被國(guó)際期刊引用 213 次,,在國(guó)內(nèi)外產(chǎn)生了重要的學(xué)術(shù)影響。研究成果獲 教育部提名的自然科學(xué)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng) ,、國(guó)家教委科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),、廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)等、 廣東省科技技術(shù)二等獎(jiǎng),、 中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng),、廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),獲國(guó)家發(fā)明專利 1 項(xiàng),。
?? ????多年以來(lái)我科一直開(kāi)展肝膽胰疾病的臨床與基礎(chǔ)研究 , 研究?jī)?nèi)容涵蓋了病毒性肝炎,、自身免疫性肝病、 膽汁淤積性肝病 ,、肝硬化,、食管胃靜脈曲張破裂出血、肝硬化腹水,、門靜脈高壓癥,、肝性腦病、肝癌、脂肪肝,、藥物肝,、胰腺炎等多種肝膽胰疾病, 在 肝膽胰疾病研究方面 已獲科研基金資助 10 項(xiàng),, 發(fā)表研究論文 61 篇,其中 SCI 收錄論文 11 篇,, 影響因子 (impact factor, IF) 大于 5 分的論文 8 篇,,包括肝臟病研究領(lǐng)域最好的雜志 Hepatology(IF 11.355)2 篇。
?????? 近五年來(lái)在胃食管反流病方面進(jìn)行了大量的研究工作,,研究?jī)?nèi)容涵蓋流行病學(xué),、發(fā)病機(jī)制、診斷技術(shù),、治療策略等方面,。在該領(lǐng)域發(fā)表 SCI 收錄文章 8 篇,其中三篇發(fā)表在 Endoscopy ,、 Am J Gastroenterol( IF 6 分以上 ) 國(guó)際高影響因子雜志,,在國(guó)內(nèi)權(quán)威期刊上發(fā)表文章三十余篇,主編相關(guān)專著一本,,在國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域的臨床研究中處于領(lǐng)先地位,。
???? ???近五年來(lái)我科在炎癥性腸病方面開(kāi)展了多項(xiàng)臨床科研項(xiàng)目,內(nèi)容包括克羅恩病的生物治療,、沙利度胺治療難治性克羅恩病的療效觀察,、硫嘌呤類藥物治療活動(dòng)性克羅恩病的長(zhǎng)程開(kāi)放性前瞻研究、硫嘌呤類藥物活性代謝產(chǎn)物檢測(cè)在炎癥性腸病治療中的價(jià)值及 克羅恩病患者首次手術(shù)率及手術(shù)預(yù)測(cè)因素的長(zhǎng)期隨訪研究等,, 積累了豐富診治經(jīng)驗(yàn),,同時(shí)在炎癥性腸病遺傳學(xué)方面開(kāi)展了多項(xiàng)基礎(chǔ)研究,在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文 20 多篇,。
???? ??主編教材及專著 20 多本,,其中鄺賀齡教授主編的《內(nèi)科疾病鑒別診斷學(xué)》于 1975 年問(wèn)世, 2006 年經(jīng)修訂出版第 5 版,,發(fā)行 100 萬(wàn)多冊(cè),,深受海內(nèi)外讀者喜愛(ài),獲全國(guó)優(yōu)秀科技圖書(shū)二等獎(jiǎng),。
(四)人才培養(yǎng)
???? ??我科 1979 年開(kāi)始招收消化內(nèi)科碩士生,,為全國(guó)首批消化內(nèi)科碩士點(diǎn),已培養(yǎng)碩士研究生 90 多人,,近五年培養(yǎng)碩士生 19 人,,其中有一些赴國(guó)外發(fā)展,不少人成為各家醫(yī)院的主任或骨干,。 1996 年開(kāi)始招收消化內(nèi)科博士生,,已培養(yǎng)博士生 70 多人,, 1998 年設(shè)博士后流動(dòng)站,已出站 10 人,,有多名研究生赴美國(guó),、澳大利亞、德國(guó),、香港等進(jìn)行合作研究,。 消化內(nèi)科每年接受外單位在職醫(yī)務(wù)人員來(lái)我科進(jìn)修臨床及消化內(nèi)鏡,其中進(jìn)修三個(gè)月以上人員每年超過(guò) 20 人 ,。多年來(lái)培養(yǎng)了數(shù)百名消化內(nèi)科和消化內(nèi)鏡醫(yī)師
???????我科重視青年醫(yī)師的人才培養(yǎng),,設(shè)立了人才培養(yǎng)流程及計(jì)劃,并落實(shí)到位,,包括學(xué)歷學(xué)位培養(yǎng),、消化內(nèi)鏡常規(guī)臨床技術(shù)培訓(xùn)及外語(yǔ)水平培養(yǎng)等,我科在基本完成全科人員學(xué)歷教育(大部分青年醫(yī)生獲博士學(xué)位)基礎(chǔ)上,,爭(zhēng)取在專業(yè)方向上進(jìn)一步細(xì)分,。在專科統(tǒng)籌安排下,,結(jié)合??频膶W(xué)科發(fā)展方向,在炎性腸病,、胃腸動(dòng)力障礙性疾病,、消化道腫瘤、內(nèi)鏡,、肝病及胰腺病方面各有所長(zhǎng),。在人力許可的情況下,派年青醫(yī)師專項(xiàng)進(jìn)修消化系統(tǒng)腫瘤的內(nèi)科治療,、進(jìn)修治療內(nèi)鏡等,。近五年我科派出年青醫(yī)生到國(guó)外 專業(yè)進(jìn)修超過(guò) 10 人次。