一,、 科室基本情況
?????? 我院消化內(nèi)科是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院連續(xù)多年重點(diǎn)扶持的學(xué)科,,是中山大學(xué)消化內(nèi)科博士,、碩士授權(quán)點(diǎn)和博士后工作站,是全國消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡??漆t(yī)師培訓(xùn)基地,,也是中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會副主委單位,國家藥物臨床試驗(yàn)基地,。建科以來,,在著名消化病專家鄺賀齡、章天予,、胡品津,、陳旻湖等教授帶領(lǐng)下,消化內(nèi)科取得了長足發(fā)展,,逐漸成為醫(yī)療,、教學(xué)、科研實(shí)力較強(qiáng)的學(xué)科,,在全國乃至港澳地區(qū)及國際上均具有相當(dāng)影響力和知名度,。 2010 年被評為國家臨床重點(diǎn)專科,。
??????? 消化內(nèi)科由消化病區(qū),、內(nèi)鏡中心、消化實(shí)驗(yàn)室及消化??崎T診組成?,F(xiàn)有教授、主任醫(yī)師 9 名 ( 其中博導(dǎo) 2 人 ) ,,副教授,、副主任醫(yī)師 10 名??浦魅侮悤F湖教授兼任中山一院副院長,、中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會常務(wù)委員,,中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸動力學(xué)組副組長,,廣東省醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會主任委員、《中華消化雜志》副主編及國內(nèi)外 10 余種雜志的編委和特約審稿人,。胡品津教授兼任中山一院藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)主任,、中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會顧問、炎癥性腸病學(xué)組組長,、《 Journal of Digestive Disease 》副主編,。科副主任 崔毅主任醫(yī)師兼任內(nèi)鏡中心主任,、 廣東省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會副主任委員,、超聲內(nèi)鏡學(xué)組組長,,中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會食管靜脈曲張學(xué)組副組長??聘敝魅卧緲s教授兼任中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會幽門螺桿菌學(xué)組副組長,;科副主任 鐘碧慧教授兼任感染科主任、 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會介入學(xué)組組員,、廣東省醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會委員,; 劉思純主任醫(yī)師兼任廣東省醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會副主任委員。
二,、臨床工作
????? ?消化內(nèi)科包括院本部及黃埔院區(qū)兩部分,,共有編制床位 81 張及護(hù)理單元 3 個 。年門診量 9 萬多人,,年出院病人數(shù)超過 1900 人 ,, 內(nèi)鏡中心 每 年開展胃腸內(nèi)鏡診治總數(shù)超過一萬八千例次,總體實(shí)力達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,。開展超聲內(nèi)鏡 7500 多例,, ERCP 診療累計已超過 2500 例,小腸鏡檢查累計近 400 例,,膠囊內(nèi)鏡 800 余例,。我科是國內(nèi)較早開展幽門螺桿菌( Hp )研究的單位,在 Hp 流行病學(xué),、臨床診斷治療及免疫預(yù)防方面取得顯著成績,部分成果達(dá)世界先進(jìn)水平,。近年來在胃食管反流病及炎癥性腸病的診治水平也達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先水平,,成為我科的特色醫(yī)療。
??? ??2004 年起我科在消化??崎T診中開設(shè)了胃食管反流?。?GERD )專病門診,是全國率先設(shè)置該病專病門診的科室,,每年診治 GERD 患者逾千名,,吸引很多難治性 GE??? RD 患者前來診治,樹立了我科在 GERD 診療方面的領(lǐng)先地位,。依附 GERD 專病門診,,我科在 GERD 的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制,、診斷技術(shù)及治療策略等方面進(jìn)行了大量的研究,,在國內(nèi)外雜志上發(fā)表了多篇高質(zhì)量的論文,并將研究成果應(yīng)用于實(shí)踐,,指導(dǎo) GERD 的診治,,為臨床提供新的解決方法,。在中國醫(yī)師協(xié)會組織的全國胃食管反流病專病門診的評選活動中,我科室憑借技術(shù)高端優(yōu)勢,,醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢,,科研領(lǐng)先優(yōu)勢,被評為全國三個優(yōu)秀 GERD 門診之一,。同時,作為國內(nèi)首家在 GERD 患者中進(jìn)行食管多通道腔內(nèi)阻抗 -pH 監(jiān)測的單位,,我科成立了該項(xiàng)技術(shù)的培訓(xùn)中心,,為北京、上海,、廣州等各大醫(yī)院進(jìn)行多批次阻抗 -pH 聯(lián)合監(jiān)測技術(shù)的人員培訓(xùn),。陳旻湖教授作為中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸動力學(xué)組副組長及主要撰稿人之一,,參與了中國 GERD 診治指南的撰寫,并多次在國內(nèi)進(jìn)行該方面的學(xué)術(shù)演講,,對推動我國 GERD 的臨床與研究起重要作用,。
?????? ?我科于 2003 年成立了由胡品津教授和陳旻湖教授領(lǐng)導(dǎo)的炎癥性腸病研究小組及專病門診,我們在國內(nèi)較早地建立了規(guī)范的炎癥性腸病診斷治療體系及完善的隨訪制度,,設(shè)立完整的患者信息檔案庫、組織資料庫,,同時開通了炎癥性腸病患者健康宣教及心理咨詢體系,。于 2007 年 9 月率先在國內(nèi)進(jìn)行新型生物制劑 TNF- α單克隆抗體英夫利西治療克羅恩病的臨床研究,目前已有八十多名患者接受該藥治療,,取得良好的治療效果,,是國內(nèi)使用生物制劑治療克羅恩病最早、最多的醫(yī)院,,胡品津教授主持執(zhí)筆為中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病協(xié)作組制定了我國生物制劑治療炎癥性腸病的共識意見,。經(jīng)過多年堅(jiān)持不懈的努力,炎癥性腸病專病門診已成為我科的特色醫(yī)療,,吸引了廣東省及周邊省份的眾多患者到我科就診,,炎癥性腸病成為我科繼消化系統(tǒng)腫瘤、消化道出血后,,排名第三的住院病種,。
三,、科研情況
???? ???消化內(nèi)科歷年獲各項(xiàng)基金 60 多項(xiàng),取得科研成果 14 項(xiàng),,發(fā)表學(xué)術(shù)論著 400 多篇,,主編教材及專著 20 多本,參加國際學(xué)術(shù)交流 60 多人次,。近三年主持國家自然科學(xué)基金 6 項(xiàng),,部級及省級科研項(xiàng)目 20 項(xiàng); 2011 年獲 廣東省科技技術(shù)二等獎一項(xiàng),、 2009 年獲 教育部自然科學(xué)獎 二等獎一項(xiàng),、 2005 年獲 廣東省科技技術(shù)二等獎及廣東省科技技術(shù)三等獎 , 2006 年獲國家發(fā)明專利 1 項(xiàng),,在國內(nèi)外雜志上發(fā)表論著 175 篇,,其中在 SCI 收錄期刊上發(fā)表論著 52 篇。
????? ??我科自 1992 年起在包括國家自然基金在內(nèi)的多項(xiàng)科研基金支持下對胃癌的分子發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了 10 多年較為系統(tǒng)的基礎(chǔ)和臨床研究,,主要研究內(nèi)容包括胃癌個體遺傳背景,、分子信號通路及化學(xué)預(yù)防方面。本項(xiàng)目系列研究極大加深了對胃癌分子發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識,,為胃癌的早期預(yù)防和治療提供了新的靶點(diǎn),。項(xiàng)目研究論文多次在國內(nèi)外重要學(xué)術(shù)會議上宣讀或交流,并發(fā)表高水平研究論文 35 篇,,其中 SCI 收錄英文論文 19 篇,,包括 Gut 、 J Proteome Res ,、 Carcinogenesis ,、 Aliment Pharmacol Ther 、 Cancer Lett ,、 Clin Exp Metastasis ,、 Histol Histopathol. 等高影響因子期刊,。所發(fā)表的研究論文被國內(nèi)外期刊引用達(dá) 257 余次,,其中被國際期刊引用 213 次,在國內(nèi)外產(chǎn)生了重要的學(xué)術(shù)影響,。研究成果獲 教育部提名的自然科學(xué)獎二等獎 ,、國家教委科技進(jìn)步二等獎、廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步一等獎等,、 廣東省科技技術(shù)二等獎,、 中華醫(yī)學(xué)獎三等獎、廣東省科技進(jìn)步二等獎,,獲國家發(fā)明專利 1 項(xiàng),。
?? ????多年以來我科一直開展肝膽胰疾病的臨床與基礎(chǔ)研究 , 研究內(nèi)容涵蓋了病毒性肝炎,、自身免疫性肝病、 膽汁淤積性肝病 ,、肝硬化,、食管胃靜脈曲張破裂出血、肝硬化腹水,、門靜脈高壓癥,、肝性腦病、肝癌,、脂肪肝,、藥物肝、胰腺炎等多種肝膽胰疾病,, 在 肝膽胰疾病研究方面 已獲科研基金資助 10 項(xiàng),, 發(fā)表研究論文 61 篇,其中 SCI 收錄論文 11 篇,, 影響因子 (impact factor, IF) 大于 5 分的論文 8 篇,,包括肝臟病研究領(lǐng)域最好的雜志 Hepatology(IF 11.355)2 篇。
?????? 近五年來在胃食管反流病方面進(jìn)行了大量的研究工作,,研究內(nèi)容涵蓋流行病學(xué),、發(fā)病機(jī)制、診斷技術(shù),、治療策略等方面,。在該領(lǐng)域發(fā)表 SCI 收錄文章 8 篇,其中三篇發(fā)表在 Endoscopy ,、 Am J Gastroenterol( IF 6 分以上 ) 國際高影響因子雜志,,在國內(nèi)權(quán)威期刊上發(fā)表文章三十余篇,主編相關(guān)專著一本,,在國內(nèi)該領(lǐng)域的臨床研究中處于領(lǐng)先地位,。
???? ???近五年來我科在炎癥性腸病方面開展了多項(xiàng)臨床科研項(xiàng)目,內(nèi)容包括克羅恩病的生物治療,、沙利度胺治療難治性克羅恩病的療效觀察,、硫嘌呤類藥物治療活動性克羅恩病的長程開放性前瞻研究、硫嘌呤類藥物活性代謝產(chǎn)物檢測在炎癥性腸病治療中的價值及 克羅恩病患者首次手術(shù)率及手術(shù)預(yù)測因素的長期隨訪研究等,, 積累了豐富診治經(jīng)驗(yàn),,同時在炎癥性腸病遺傳學(xué)方面開展了多項(xiàng)基礎(chǔ)研究,在國內(nèi)外雜志發(fā)表論文 20 多篇,。
???? ??主編教材及專著 20 多本,,其中鄺賀齡教授主編的《內(nèi)科疾病鑒別診斷學(xué)》于 1975 年問世, 2006 年經(jīng)修訂出版第 5 版,,發(fā)行 100 萬多冊,,深受海內(nèi)外讀者喜愛,,獲全國優(yōu)秀科技圖書二等獎。
(四)人才培養(yǎng)
???? ??我科 1979 年開始招收消化內(nèi)科碩士生,,為全國首批消化內(nèi)科碩士點(diǎn),,已培養(yǎng)碩士研究生 90 多人,近五年培養(yǎng)碩士生 19 人,,其中有一些赴國外發(fā)展,,不少人成為各家醫(yī)院的主任或骨干。 1996 年開始招收消化內(nèi)科博士生,,已培養(yǎng)博士生 70 多人,, 1998 年設(shè)博士后流動站,已出站 10 人,,有多名研究生赴美國,、澳大利亞、德國,、香港等進(jìn)行合作研究,。 消化內(nèi)科每年接受外單位在職醫(yī)務(wù)人員來我科進(jìn)修臨床及消化內(nèi)鏡,其中進(jìn)修三個月以上人員每年超過 20 人 ,。多年來培養(yǎng)了數(shù)百名消化內(nèi)科和消化內(nèi)鏡醫(yī)師
???????我科重視青年醫(yī)師的人才培養(yǎng),,設(shè)立了人才培養(yǎng)流程及計劃,并落實(shí)到位,,包括學(xué)歷學(xué)位培養(yǎng),、消化內(nèi)鏡常規(guī)臨床技術(shù)培訓(xùn)及外語水平培養(yǎng)等,我科在基本完成全科人員學(xué)歷教育(大部分青年醫(yī)生獲博士學(xué)位)基礎(chǔ)上,,爭取在專業(yè)方向上進(jìn)一步細(xì)分,。在專科統(tǒng)籌安排下,,結(jié)合??频膶W(xué)科發(fā)展方向,在炎性腸病,、胃腸動力障礙性疾病,、消化道腫瘤、內(nèi)鏡,、肝病及胰腺病方面各有所長,。在人力許可的情況下,,派年青醫(yī)師專項(xiàng)進(jìn)修消化系統(tǒng)腫瘤的內(nèi)科治療,、進(jìn)修治療內(nèi)鏡等。近五年我科派出年青醫(yī)生到國外 專業(yè)進(jìn)修超過 10 人次,。